Intestinale protozoinfektioner og seksuelt overførte sygdomme blandt målrettede kohorter

HIV-smittede personer, der er mænd, der har sex med mænd (MSM), er tilbøjelige til at få invasiv amebiasis. Det ville udgøre en stor trussel for folkesundheden, hvis patogenerne spredes ved overførsel fra mennesker til mennesker og fødevareforurening.

Fra 2000 til 2004 vurderede vi seroprevalensen af ​​Entamoeba histolytica-infektion ved hjælp af indirekte hæmagglutinationsantistof (IHA) assay blandt 667 HIV-inficerede personer (gruppe 1), 1311 asymptomatiske HIV-ikke-inficerede personer, der søger anonym HIV-test (gruppe 6162-), uinficerede kontroller med gastrointestinale symptomer (diarré og/eller leverabsces), der søger lægehjælp (gruppe 3), og 2500 raske kontroller under helbredstjek (gruppe 4). En IHA-titer større end 128 blev påvist i 7,1 % af gruppe 1, 2,5 % af gruppe 2, 1,8 % af gruppe 3 og 0,1 % af gruppe 4 (p<0,0001). Den højeste seroprevalens (11,2%) blev noteret blandt HIV-smittede personer, som var MSM i alderen 30 til 39 år. Sammenlignet med personer med gastrointestinale symptomer var den justerede oddsratio for høje IHA-titere blandt HIV-smittede personer 3,206 (95 % konfidensinterval, 1,433, 7,176) (p=0,005). Disse resultater viser, at HIV-inficerede personer, især MSM i alderen 30 til 39 år, har en signifikant højere risiko for E. histolytica-infektion.

I denne to-årige undersøgelse vil vi målrette mod to højrisikogrupper, herunder MSM af HIV-smittede og ikke-HIV-inficerede. Vi vil benytte serodiagnosen til at opdage de potentielle amebiske bærere i begge grupper; og bruge mikroskopi til at opdage andre protozoer end amebiasis. I mellemtiden vil vi også undersøge patienternes status for seksuelt overførte sygdomme (STD). For de amebiske bærere vil vi anvende specifik antigen og molekylærbiologisk metode til at følge op på varigheden af ​​persistensen af ​​fækale ameber. Vi forsøger at tydeliggøre den dynamiske ændring af amebic vogn.

Vi forventer, at denne undersøgelse kan skitsere epidemiologien og risikofaktorerne for protozoinfektioner og STD i MSM-kohorter. Vi håber også at reducere infektionsraten (protozoer og HIV) og sygdomsraten (STD) gennem den gentagne effektive sundhedsuddannelse og konsultation under udførelsen af ​​denne undersøgelse.