Сравнение двух техник эпиретинального или внутреннего пограничного мембранного пилинга

Эпиретинальные мембраны (ERM) представляют собой клеточные мембраны на поверхности сетчатки, которые приводят к искажению зрения (метаморфопсии) и снижению остроты зрения с наилучшей коррекцией. Они чаще всего обнаруживаются у пациентов старше 50 лет и имеют зарегистрированную распространенность 7-12%. [1,2] Эпиретинальные мембраны вызываются задним разделением стекловидного тела, отслоением сетчатки, пролиферативной витреоретинопатией, операцией по удалению катаракты, травмой, воспалением, заболеванием сосудов сетчатки и идиопатией. [1-4] Удаление эпиретинальной мембраны путем витрэктомии pars plana в сочетании с пилингом внутренней пограничной мембраны приводит к улучшению зрения, уменьшению метаморфопсии и улучшению качества жизни после операции. [2] Пилинг внутренней пограничной мембраны (ВПМ) связан со снижением частоты рецидивов эпиретинальной мембраны и также выполняется во время витрэктомии для восстановления макулярных отверстий или витреомакулярной тракции. [5,6] Отслаивание внутренней пограничной мембраны может быть выполнено с помощью инструмента для разрыва мембраны с последующим отслаиванием пинцетом или с использованием только пинцета ВПМ для захвата и отслаивания неповрежденной ВПМ. Не существует исследований, сравнивающих различные интраоперационные методы, используемые для пилинга ВПМ, на визуальные результаты и время операции. Исследователи предполагают, что использование техники «ущипнуть и отклеить» даст одинаковые результаты с более коротким временем работы, чем другие техники.

1. McDonald HR, Johnson RN, Ai E, Jumper JM, Fu AD. Макулярные эпиретинальные мембраны. Retina, 4-е издание, редактор Ryan SJ, Wilkinson CP, 2006, стр. 2509-2525.
2. Гази-Нури С.М., Транос П.Г., Рубин Г.С., Адамс З.К., Чартерис Д.Г. Витрэктомия и пилинг эпиретинальной мембраны, последующая зрительная функция и качество жизни. 2006;90;559-562; бр. Дж. Офтальмол
3. Haritoglu C, Gandorfer A, Gass CA, Schaumberger M, Ulbig MW, Kampik A. Влияние индоцианина-зеленого на функциональный результат хирургии макулярных складок. ЯВЛЯЮСЬ. Дж. Офталь. ТОМ. 135,№3, 328-337, март 2003 г.
4. Hiscott PS, Grierson I, McLeod D. Пигментные эпителиальные клетки сетчатки в эпиретинальных мембранах: иммуногистохимическое исследование. бр. Дж. Офтальмол, 1984, 68, 708-715.
5. Park DW, Dugel PU, Garda J, Sipperley JO, Thach A, Sneed SR, Blaisdell J. Удаление макулярных складок с пилингом внутренней пограничной мембраны и без него: пилотное исследование. Офтальмология, том 110, 1 января 2003 г.
6. Квок А.К., Лай Т.И., Юэн К.С. Хирургия эпиретинальной мембраны с пилингом внутренней пограничной мембраны или без него. Клиническая и экспериментальная офтальмология, 2005, 33:379-385.