Jämförelse av två tekniker för epiretinal eller internt begränsande membranpeeling

Epiretinala membran (ERM) är cellulära membran på näthinnan som resulterar i förvrängning av synen (metamorfopsi) och minskad bäst korrigerad synskärpa. De finns oftast hos patienter över 50 år och har en rapporterad prevalens på 7-12 %. [1,2] Epiretinala membran orsakas av posterior glaskroppsseparation, näthinneavlossning, proliferativ vitreoretinopati, kataraktkirurgi, trauma, inflammation, retinal vaskulär sjukdom och idiopatisk. [1-4] Borttagning av epiretinalt membran genom pars plana vitrektomi kombinerat med inre begränsande membranpeeling leder till förbättrad syn, minskad metamorfopsi och förbättrad livskvalitet efter operation. [2] Inre begränsande membran (ILM) peeling har associerats med minskade frekvenser av epiretinalt membranrecidiv och utförs också under vitrektomi för reparation av makulära hål eller vitreomakulär dragning. [5,6] Inre begränsande membranpeeling kan utföras genom att använda ett instrument för att göra ett brott i membranet följt av peeling med pincett, eller genom att använda enbart ILM pincett för att nypa och skala en obränkt ILM. Det finns ingen studie som jämför olika intraoperativa tekniker som används för ILM-peeling på visuella resultat och operationstid. Utredarna antar att användningen av en "nypa och skala"-teknik kommer att vara lika med resultat med kortare drifttid än andra tekniker.

1. McDonald HR, Johnson RN, Ai E, Jumper JM, Fu AD. Makula epiretinala membran. Retina, 4:e upplagan, redaktör Ryan SJ, Wilkinson CP, 2006, s 2509-2525.
2. Ghazi-Nouri SM, Tranos PG, Rubin GS, Adams ZC, Charteris DG. Vitrektomi och epiretinal membran peeling kirurgi synfunktion och livskvalitet efter. 2006;90;559-562; Br. J. Ophthalmol
3. Haritoglu C, Gandorfer A, Gass CA, Schaumberger M, Ulbig MW, Kampik A. Effekten av Indocyanine-Green på funktionellt resultat av macular Pucker Surgery. AM. J. Ophthal. VOL. 135,NO.3, 328-337, mars 2003
4. Hiscott PS, Grierson I, McLeod D. Retinalpigmentepitelceller i epiretinala membran: en immunhistokemisk studie. Br. J. Ophthalmol, 1984, 68, 708-715
5. Park DW, Dugel PU, Garda J, Sipperley JO, Thach A, Sneed SR, Blaisdell J. Macular Pucker Removal with and without Internal Limiting Membrane Peeling: Pilotstudie. Oftalmology volym 110, 1, jan 2003
6. Kwok AK, Lai TY, Yuen KS. Epiretinal membranoperation med eller utan inre begränsande membranpeeling. Clinical and Experimental Ophthalmology, 2005, 33:379-385