Когнитивные проблемы у ветеранов с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность (СН) является дорогостоящим, хроническим и сложным заболеванием, которое влияет на качество жизни ветеранов, заболеваемость и смертность. В популяции ВА до 20% пациентов повторно госпитализируются по поводу СН в течение 30 дней. Известно, что несоблюдение назначенных лекарств и режимов самопомощи у пациентов с СН приводит к увеличению заболеваемости, в том числе повторных госпитализаций. Было показано, что когнитивные нарушения (КИ) предсказывают несоблюдение режима лечения у пожилых людей без СН, однако эта связь не изучалась в популяциях с СН. Известно, что среди населения, не являющегося ветераном, пациенты с СН имеют повышенную распространенность когнитивных нарушений (КИ), однако ни одно из существующих исследований не определило степень и тип КИ у ветеранов с СН.

Это пилотное исследование было разработано как описательное перекрестное исследование в качестве предварительной работы со следующими целями: (1) определить распространенность КИ у ветеранов с сердечной недостаточностью всех причин в амбулаторных условиях; (2) количественно описать степень КИ в этой популяции; (3) качественно описать нейропсихологические области, затронутые КИ; (4) оценить связь КИ с приверженностью лечению и другими клиническими переменными.

Все подходящие амбулаторные пациенты, давшие согласие, в нашей клинике VA HF прошли простой скрининговый тест на CI (экзамен психического статуса Университета Сент-Луиса). Демографические и клинические переменные были собраны с помощью интервью с пациентами и обзоров карт, включая гериатрическую шкалу депрессии и анкеты о поведении, связанном с приемом лекарств. Все испытуемые были снова приглашены для 30-дневного прямого подсчета всех обычно назначаемых им лекарств. Субъекты с положительным результатом скрининга на КИ были снова приглашены для модифицированной батареи нейропсихологических тестов для определения затронутых когнитивных областей. Субъекты также будут наблюдаться после 12-месячного периода исследования для сбора данных о повторных госпитализациях.