Problemy poznawcze u weteranów z niewydolnością serca

Niewydolność serca (HF) jest kosztowną, przewlekłą i złożoną chorobą, która wpływa na jakość życia, zachorowalność i śmiertelność weteranów. W populacji VA nawet 20% chorych jest ponownie hospitalizowanych z powodu HF w ciągu 30 dni. Wiadomo, że nieprzestrzeganie przepisanych leków i schematów samoopieki u pacjentów z HF prowadzi do zwiększonej zachorowalności, w tym do ponownych hospitalizacji. Wykazano, że upośledzenie funkcji poznawczych (CI) przewiduje nieprzestrzeganie zaleceń u osób starszych bez HF, jednak powiązania tego nie badano w populacjach z HF. Wiadomo, że w populacji nieweteranów pacjenci z HF mają zwiększoną częstość występowania upośledzenia funkcji poznawczych (CI), jednak żadne istniejące badanie nie określiło zakresu i rodzaju CI u weteranów z HF.

To badanie pilotażowe zostało zaprojektowane jako opisowe badanie przekrojowe jako wysiłek przedwdrożeniowy z następującymi celami: (1) określenie częstości występowania CI u weteranów z HF z dowolnej przyczyny w warunkach ambulatoryjnych; (2) opisz ilościowo zakres CI w tej populacji; (3) jakościowo opisują domeny neuropsychologiczne, na które wpływa CI; (4) ocenić związek CI z przestrzeganiem zaleceń lekarskich i innymi zmiennymi klinicznymi.

Wszyscy kwalifikujący się pacjenci ambulatoryjni w naszej klinice VA HF, którzy wyrazili zgodę, przeszli prosty test przesiewowy w kierunku CI (egzamin stanu psychicznego Uniwersytetu Saint Louis). Zmienne demograficzne i kliniczne zostały zebrane na podstawie wywiadów z pacjentami i przeglądów wykresów i obejmowały Geriatryczną Skalę Depresji oraz kwestionariusze dotyczące zachowań związanych z przyjmowaniem leków. Wszystkich pacjentów zaproszono ponownie na 30-dniowe bezpośrednie liczenie wszystkich rutynowo przepisywanych leków. Osoby, które uzyskały wynik pozytywny na obecność CI, zostały ponownie zaproszone na zmodyfikowaną baterię testów neuropsychologicznych w celu określenia dotkniętych obszarów poznawczych. Pacjenci będą również obserwowani po 12-miesięcznym okresie badania w celu zebrania danych na temat ponownych przyjęć do szpitala.