Проспективное исследование осуществимости и эффективности пероральной эндоскопической миотомии (P.O.E.M.) для лечения первичных нарушений моторики пищевода (POEM)

первичные спастические расстройства моторики пищевода, хотя и редко, вызывают у пациентов значительные симптомы, включая дисфагию, спастическую боль в груди, регургитацию, а также изжогу. Наиболее распространенными причинами спастических нарушений моторики пищевода были ахалазия, гипертензия нижнего пищеводного сфинктера (НПС), пищевод Щелкунчика и диффузный спазм пищевода (ДЭС). Большинство этих заболеваний диагностируются с помощью манометрии. Ахалазия является наиболее частым первичным нарушением моторики пищевода, при котором НПС не может расслабиться при повышенном давлении. В настоящее время стандартным методом лечения ахалазии и спастических нарушений моторики является лапароскопическая миотомия. Развитие транслюминальной эндоскопической хирургии с естественными отверстиями (N.O.T.E.S.) привело к появлению нового способа выполнения миотомии - пероральной эндоскопической миотомии (P.O.E.M.). В основном через разрез слизистой создают подслизистый туннель после определения уровня желудочно-пищеводного перехода. Миотомия будет выполнена с помощью эндоскопических инструментов, а входное отверстие будет закрыто клипсами.