Упреждающий кеторолак при боли в кончике плеча во время кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) является наиболее частой обширной абдоминальной операцией у женщин во всем мире. Боль в плече является распространенным, но в основном игнорируемым последствием кесарева сечения, и об этом заболевании мало что известно. Боль описывается как острая, глубокая и иррадиирующая, обычно начинается интраоперационно и продолжается в течение 2-3 дней после операции.

Хотя показатели младенческой и материнской смертности после КС снизились, эта процедура не лишена рисков для матери и ребенка. По сравнению с нормальными вагинальными родами (NVD), некоторые осложнения КС включают: большее кровотечение; усиление послеоперационной боли; ателектаз; тошнота; рвота; риск инфекции раны или открытия раны и боли в плече.

Хотя спинальная анестезия (СА) является распространенным методом КС в последнее десятилетие, и существует много исследований осложнений КС, исследований боли в плече как одного из осложнений КС мало. Кикучи и др. сообщили, что женщины, перенесшие кесарево сечение под комбинированной спинально-эпидуральной анестезией, с большой частотой испытывают боль в кончике плеча. Наше исследование было спланировано и проведено для того, чтобы выяснить, снизит ли упреждающий кеторолак частоту интраоперационной боли в плече и уменьшит ли дискомфорт во время кесарева сечения.

Острая боль у этих больных ощущалась в области плеча или под диафрагмой. Боль была описана как исходящая из глубины плеча, а в некоторых случаях казалось, что она иррадиирует в правую часть грудной клетки. Боль распространялась вниз по правому плечу и у некоторых вверх по правой шее, что приводило к мышечному напряжению и боли. Причина этой боли предположительно связана с поддиафрагмальным захватом воздуха, поддиафрагмальным сгустком или раздражением брюшины. Этот тип боли в плече обычно возникает после лапароскопической операции, и сообщается, что тепло, массаж и питье горячей воды или горячего чая со свежим лимоном облегчают эту боль.