Zapobiegawczy ketorolak na ból końcówki barku podczas cięcia cesarskiego

Cięcie cesarskie (CS) jest najczęstszą poważną operacją jamy brzusznej wśród kobiet na całym świecie. Ból barku jest częstą, ale najczęściej zaniedbywaną konsekwencją cięcia cesarskiego i niewiele wiadomo na jego temat. Ból określany jest jako ostry, głęboki i rzutowany, rozpoczynający się zwykle śródoperacyjnie i utrzymujący się przez 2-3 dni po zabiegu.

Chociaż śmiertelność niemowląt i matek zmniejszyła się po cięciu cesarskim, procedura ta nie jest wolna od ryzyka dla matki i dziecka. W porównaniu z normalnym porodem pochwowym (NVD), niektóre powikłania po CS obejmują: więcej krwotoków; zwiększony ból pooperacyjny; niedodma; mdłości; wymioty; ryzyko zakażenia rany lub otwarcia rany i bólu barku.

Chociaż znieczulenie podpajęczynówkowe (SA) jest powszechną techniką dla CS w ostatniej dekadzie i istnieje wiele badań dotyczących powikłań po CS, niewiele jest badań dotyczących bólu barku jako jednego z powikłań po CS. Kikuchi i in. donoszą, że kobiety poddawane cięciu cesarskiemu w złożonym znieczuleniu zewnątrzoponowym podpajęczynówkowym bardzo często odczuwają ból w okolicy barku. Nasze badanie zostało zaplanowane i przeprowadzone w celu zbadania, czy Ketorolak z wyprzedzeniem zmniejszyłby częstość występowania śródoperacyjnego bólu barku i zmniejszyłby dyskomfort podczas CS.

Ostry ból obserwowany u tych pacjentów występował w okolicy barku lub pod przeponą. Ból został opisany jako pochodzący z głębi barku, aw niektórych przypadkach wydawał się promieniować z prawej klatki piersiowej. Ból rozprzestrzenił się w dół prawego ramienia i prawej szyi w niektórych przypadkach, powodując napięcie mięśni i ból. Za przyczynę tego bólu uważa się zapowietrzenie podprzeponowe, zakrzep podprzeponowy lub podrażnienie otrzewnej. Ten rodzaj bólu barku jest często zgłaszany po operacjach laparoskopowych i zgłasza się, że ciepło, masaż i picie gorącej wody lub gorącej herbaty ze świeżą cytryną łagodzi ten ból.