Противогаз: влияние на дыхание!

Основным путем проникновения агентов ХБРЯЭ является дыхательная система. Современная технология противогаза использовалась для защиты дыхательной системы еще во время Первой мировой войны. Это произошло по инициативе доктора Клуни Макферсона, который был канадским военным врачом.

Военный противогаз входит в классификацию респираторов, но имеет свои особенности. Обычно военный противогаз охватывает широкий спектр аспектов защиты и сочетается с их специфическими канистрами. Следовательно, противогазы обычно изучаются отдельно от других респираторов и автономных дыхательных аппаратов (АВДА).

Конструкция противогаза и его компоненты могут привести к этим проблемам с респираторной нагрузкой. В покое и при усилии какие будут последствия для работы дыхания и газообмена? Что будет оптимальным средством для восстановления надлежащей оксигенации, чтобы избежать гипоксемии и гипероксии? Мы предположили: i. на повышенную нагрузку на организм и респираторные потребности, связанные с ношением противогаза; II. Возникновение гипоксемии будет проявляться в течение непрерывного периода как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Нашей целью было измерить влияние работы дыхания и газообмена на пользователя противогаза. Мы также измерили оптимальные средства коррекции гипоксемии у субъекта.

14 человек мужского пола участвовали в сравнительном и простом слепом рандомизированном экспериментальном исследовании. Это было одобрено Комитетом по этике. Все субъекты мужского пола были в среднем в возрасте 38,9±5 лет и с ОФВ1 4,60±0,70. Литр. Письменное согласие было получено для всех субъектов до их принятия. При приеме на работу отказа не было. Критериями отбора были: i. Серьезных сердечных и респираторных заболеваний не известно; II. Отсутствие эпилептического фона; III. Отсутствие тяжелой патологии, требующей медикаментозного лечения; IV. Отсутствие беременности у женщины; v. Лицо среднего размера по отношению к противогазу. Критериями исключения были: i. Отказы касаются ношения пищеводного катетера и пункций капилляров; II. Клаустрофобия; III. Фоны ран пищевода; IV. Отсутствие коронарного фона и инсульта в анамнезе; в. Отсутствие несовместимости морфологии лица с маской. Перед началом клинических испытаний также были проведены спирометрия и обычный медицинский осмотр.

Проект включал семь 10-минутных тестовых условий, разделенных на две части. Пятеро отдыхали и сидели на стуле: i. База без противогаза; II. База с противогазом; III. гипоксемия без маски; IV. Гипоксемия с противогазом; и v. Гипоксемия скорректирована. Два условия усилия были запрограммированы в зоне усилия 7 METS и выполнялись на беговой дорожке (постоянная скорость 3 мили в час и наклон 10%). Они были с противогазом и без него. Между состоянием покоя было 5-минутное вымывание, а для усилия применялось 10-минутное.

Следовали за тремя пятиминутными периодами для записи артериального давления и пульса во время условий. SpO2 непрерывно измеряли со свободным O2 во время состояния, в то время как Massimo также использовался в начале как при включении, так и при каждом трех состояниях гипоксемии (пульсоксиметр Radical - Signal Extraction). Во время усилия они снимались каждые две минуты, начиная с нулевой точки отсчета. Капиллярные пункции были сделаны в конце каждого состояния.

Нашими основными измерениями были WOB, выполненные с непрерывной записью давления в песо и дыхательных объемов. Программное обеспечение Acknowledge, версия 3.9 служило в качестве системы сбора данных, а анализ был выполнен с помощью версии 4.2 и бесплатной пробной системы расчета WOB под названием RESPMAT. Это было получено от Мейно и др. [2]. В качестве источника питания мы использовали BIOPAC (MP100, Санта-Барбара, Калифорния, США, 200 Гц), четыре дифференциальных датчика (Validyne: 1x MP45 ± 100 см H2O; 2x MP?? ± 5 см H2O; 1x MP100 ± 100 см H2O) и четыре датчика. D-модуляторы несущей (Validyne, CT-15,120 В, 60 Гц, 5 Вт, модель CD15-A-2-A-1).

Использовались одиночный пищеводный катетер (тип Cooper, французский калибр №5) и одноразовые пневмотахометры. Во время введения катетера наносили лидокаиновый спрей и гель K-Y. Его размещение было выполнено на расстоянии 37,6 ± 5,7 см поперек субъекта, и для каждого субъекта был проведен тест Мюллера. Что касается спонтанного дыхания, использовалась маска Хадсона, а противогаз С-4 с канистрой (производитель: Airboss Defence, Бромонт, Канада). Гипоксемическая смесь была домашнего приготовления с обычным закисью и медицинским газом и поддержанием целевого значения FiO2 на уровне 14%. Прототип системы свободного O2 был использован для коррекции гипоксемии.