Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иммунологические детерминанты ответа на пембролизумаб (MK-3475) при распространенной меланоме (MK-3475-161/KEYNOTE-161)

29 июня 2020 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Открытое исследование фазы II для определения иммунологических коррелятов опосредованной пембролизумабом регрессии опухоли у субъектов с прогрессирующей меланомой (KEYNOTE-161)

В этом исследовании участников с прогрессирующей меланомой будут лечить пембролизумабом (MK-3475), а их опухоли и кровь будут анализировать на наличие изменений, связанных с терапией пембролизумабом.

Основные гипотезы заключаются в том, что у участников, которые реагируют на пембролизумаб, есть:

  1. более высокая доля цитотоксических инфильтрирующих опухоль Т-лимфоцитов (FCT) на исходном уровне по сравнению с теми, кто не реагирует на пембролизумаб
  2. более высокое кратное увеличение FCT по сравнению с исходным уровнем, чем у тех, кто не реагирует на пембролизумаб
  3. более высокий коэффициент частоты средних специфических цитотоксических Т-лимфоцитов (ASCTFR) по сравнению с теми, кто не реагирует на пембролизумаб

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital ( Site 0102)
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute ( Site 0101)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Имеет гистологически подтвержденный диагноз нерезектабельной меланомы III стадии или метастатической меланомы, не поддающейся местной терапии
  • Проходит тестирование на мутацию BRAF перед включением в исследование
  • Имеет поддающееся измерению заболевание в соответствии с RECIST 1.1 по оценке исследователя/радиолога
  • Имеет разрешение токсического эффекта(ов) самой последней предшествующей химиотерапии до степени 1 или ниже (за исключением алопеции). Если участник получил серьезную операцию или лучевую терапию> 30 единиц Грея, он должен был оправиться от токсичности и / или осложнений от вмешательства.
  • Имеет статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1 в течение 10 дней после начала исследования
  • Участница женского пола имеет право участвовать, если она не беременна или не кормит грудью, и применяется по крайней мере одно из следующих условий: она не является женщиной детородного возраста (WOCBP) ИЛИ является WOCBP и соглашается использовать метод контрацепции, соответствующий местным правила, касающиеся методов контрацепции для лиц, участвующих в клинических исследованиях, в период лечения и в течение как минимум 120 дней после последней дозы исследуемого препарата
  • Участник мужского пола имеет право участвовать, если он соглашается не сдавать сперму ПЛЮС воздерживаться от гетеросексуальных контактов в качестве предпочтительного и обычного образа жизни ИЛИ соглашается использовать противозачаточные средства в соответствии с местными правилами, касающимися методов контрацепции для участников клинических исследований, во время период лечения и в течение как минимум 120 дней после последней дозы исследуемого препарата

Критерий исключения:

  • Имеет заболевание, подходящее для местной терапии, проводимой с лечебной целью
  • Имеет в анамнезе интерстициальное заболевание легких
  • Имеет положительный тест на беременность в течение 72 часов до первой дозы исследуемой терапии
  • Получал предшествующую терапию препаратом против белка запрограммированной гибели клеток 1 (PD-1), против лиганда запрограммированной гибели клеток 1 (PD-L1), против лиганда запрограммированной гибели клеток 2 (PD-L2) или с помощью препарата агент, направленный на другой стимулирующий или коингибирующий рецептор Т-клеток (например, цитотоксический Т-лимфоцит-ассоциированный белок 4 [CTLA-4], OX-40, CD137)
  • Получал предшествующую системную противораковую терапию, включая исследуемые агенты, в течение 4 недель до начала исследования.
  • Получил предыдущую лучевую терапию в течение 2 недель после начала исследуемой терапии
  • Получил живую вакцину в течение 30 дней до первой дозы исследуемой терапии.
  • Получил переливание продуктов крови (включая тромбоциты или эритроциты) или введение колониестимулирующих факторов (включая гранулоцитарный колониестимулирующий фактор [G-CSF], гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор [GMCSF] или рекомбинантный эритропоэтин) в течение 4 недель до исследования начинать
  • В настоящее время участвует или участвовал в исследовании исследуемого агента или использовал исследуемое устройство в течение 4 недель до первой дозы исследуемой терапии.
  • Имеет диагноз иммунодефицита или получает хроническую системную стероидную терапию или любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до первой дозы исследуемой терапии.
  • Имеет известное дополнительное злокачественное новообразование, которое прогрессирует или требовало активного лечения в течение последних 3 лет, за исключением базально-клеточного и плоскоклеточного рака кожи, переходно-клеточного рака уротелиального рака или рака in situ (например, карциномы молочной железы, шейки матки). рак in situ), которые прошли потенциально излечивающую терапию
  • Имеются известные активные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит
  • Имеет тяжелую гиперчувствительность (≥3 степени) к пембролизумабу и/или любому из его вспомогательных веществ.
  • Имеет активное аутоиммунное заболевание, которое требовало системного лечения в течение последних 2 лет.
  • Имеет в анамнезе (неинфекционный) пневмонит, который требовал стероидов или имеет текущий пневмонит
  • Имеет активную инфекцию, требующую системной терапии
  • Имеет известную историю инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • Имеет известный анамнез гепатита В (определяется как реактивный поверхностный антиген гепатита В [HBsAg]) или известный активный вирус гепатита С (определяется как обнаружение РНК ВГС [качественный])
  • Имеет историю или текущие доказательства любого состояния, терапии или лабораторных отклонений, которые могут исказить результаты исследования, помешать участию участника в течение всего периода исследования или не в интересах участника участвовать, по мнению лечащего следователя
  • Имеет известные психические расстройства или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут помешать сотрудничеству в выполнении требований исследования.
  • Беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия, или является отцом детей, начиная с визита для скрининга и в течение 120 дней после последней дозы исследуемой терапии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пембролизумаб
Участники получают пембролизумаб в дозе 200 мг внутривенно (в/в) каждые 3 недели (каждые 3 недели) на срок до 24 месяцев.
200 мг внутривенно каждые 3 недели на срок до 24 месяцев
Другие имена:
  • МК-3475
  • КЕЙТРУДА®

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя доля цитотоксических Т-лимфоцитов (FCT) для участников с ответом по сравнению с участниками с прогрессированием
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
FCT определяется как фракция CD8+ Т-клеток, экспрессирующих предварительно определенную сигнатуру гена одноклеточной рибонуклеиновой кислоты (РНК), по сравнению с общей инфильтрацией опухоли CD8+ Т-клетками, выделенными из биоптатов опухоли.
Примерно до 59 недель
Среднее специфическое отношение частоты цитотоксических Т-лимфоцитов (ASCTFR) для участников с ответом по сравнению с участниками с прогрессированием
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
ASCTFR определяется как среднее арифметическое отношения log10 частоты отдельных клонов специфических цитотоксических Т-клеточных рецепторов (TCR) при лечении до лечения.
Примерно до 59 недель
Изменение исходного уровня фракции цитотоксических Т-лимфоцитов (FCT) для участников с ответом по сравнению с участниками с прогрессированием
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
Изменение кратности по сравнению с исходным уровнем в FCT. FCT определяется как фракция CD8+ T-клеток, экспрессирующих предварительно определенную сигнатуру гена одноклеточной РНК, по отношению к общему количеству инфильтрирующих опухоль CD8+ T-клеток, выделенных из биоптатов опухоли.
Примерно до 59 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, которые испытали нежелательное явление (НЯ)
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
НЯ — это любое неблагоприятное медицинское явление у участника, временно связанное с использованием исследуемого лечения, независимо от того, считается ли оно связанным с исследуемым лечением. Представлено количество участников, испытавших НЯ.
Примерно до 59 недель
Количество участников, прекративших прием любого исследуемого препарата из-за нежелательного явления (НЯ)
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
Представлено количество участников, прекративших какое-либо исследуемое лечение из-за НЯ.
Примерно до 59 недель
Общая частота ответа (ЧОО) по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST), версия 1.1
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
ORR определяется как процент участников в анализируемой популяции, у которых наблюдается полный ответ (CR: исчезновение всех поражений-мишеней) или частичный ответ (PR: уменьшение суммы диаметров поражений-мишеней на ≥30%) в соответствии с версией RECIST 1.1. по оценке следователя.
Примерно до 59 недель
Критерии оценки выживаемости без прогрессирования (ВБП) на ответ в солидных опухолях (RECIST), версия 1.1
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
ВБП определяется как время от начала лечения до первого зарегистрированного прогрессирующего заболевания (ПЗ) или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше, в соответствии с версией 1.1 RECIST по оценке исследователя.
Примерно до 59 недель
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
OS определяется как время от начала лечения до смерти по любой причине.
Примерно до 59 недель
Неоэпитоп Бремя
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
Секвенирование неоэпитопов будет создано на основе секвенирования рибонуклеиновой кислоты (РНК) в одной клетке (scRNAseq), секвенирования всего экзома и алгоритма прогнозирования эпитопов для определения нагрузки неоэпитопов.
Примерно до 59 недель
Антигенные детерминанты высокофункциональных CD8 + Т-клеточных клонов
Временное ограничение: Примерно до 59 недель
Т-клеточные рецепторы (TCR) из клонов CD8+ T-клеток будут идентифицированы с помощью секвенирования рибонуклеиновой кислоты (РНК) одной клетки (scRNAseq), и их убивающая функция будет подтверждена TCR-трансдуцированными Т-клетками, распознающими аутологичные клеточные линии, происходящие из опухоли.
Примерно до 59 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 июня 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

14 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 января 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 января 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 января 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 июля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 июня 2020 г.

Последняя проверка

1 июня 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Продвинутая меланома

Подписаться