Доступ к медицинской помощи и прогноз для пожилых людей с раком (исследование INCAPAC)

Французский департамент Жиронда (1,5 миллиона жителей) охвачен раковыми регистрами. Кроме того, в Жиронде были инициированы три когорты по церебральному и функциональному старению, в которые были включены пациенты в возрасте 65 лет и старше: исследование PAQUID (1988 г.), исследование 3-City (1999 г.) и исследование AMI (2007 г.). В этих когортах большое количество индивидуальных данных об участниках было собрано в ходе различных контрольных визитов, проводимых каждые два или три года.

Используя реестры рака, в когортных исследованиях были выявлены пожилые пациенты с раком. Субъекты были включены, если они представляли следующее: i) в возрасте 65 лет и старше из одной из трех когорт, ii) живы на 1 января 2005 г. (общая дата начала регистрации опухоли) и проживали в Жиронде, и iii) с подтвержденным раком диагноз, зарегистрированный в одном из онкологических регистров с 1 января 2005 года по 31 декабря 2014 года. Были включены все опухоли, данные о которых ежегодно направляются раковыми регистрами в Международное агентство по изучению рака: инвазивные злокачественные опухоли и доброкачественные опухоли центральной нервной системы. Поскольку частота опухолей кожи у пожилых больных раком высока, они также были включены. Для пациентов с множественными опухолями рассматривали только одну: либо первую диагностированную, если было несколько опухолей с интервалом между их постановкой диагноза не менее 6 мес, либо ту, у которой был худший прогноз, если в течение 6 мес было диагностировано несколько опухолей.

Чтобы не учитывать слишком старую информацию о характеристиках пациентов, из исследования были исключены субъекты с задержкой между последним завершенным посещением когорты для последующего наблюдения перед диагнозом рака и диагнозом рака, равным или превышающим 6 лет.

Переменные были извлечены из когорт и регистров в разное время: включение когорты, посещение до диагностики, диагностика рака или последующее наблюдение в регистрах.