Motion and IntraCoronary Ecg Ischemia Development Study (MICE) (MICE)
16 августа 2019 г. обновлено: Dobrin Vassilev, University National Heart Hospital
The concept of the "ischemic cascade" is generally accepted hypothesis, according to which whenever ischemia of the myocardium occurs there is a consequence of events, that always occur in a given order - diastolic dysfunction first, followed by systolic dysfunction, then changes on electrocardiogram (ECG) and finally chest pain sensation.
The occurrence of every next stage of cascade means more severe ischemia and respectively - more severe myocardial damage.
We propose that mechanical and electrical changes in the myocardium during ischemia appear simultaneously.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Подробное описание
The development of an ischemic event, whether silent or painful, represents the cumulative impact of a sequence of pathophysiologic events.
Each ischemic episode is initiated by an imbalance between myocardial oxygen supply and demand that may ultimately be manifested as angina pectoris.
The ischaemic cascade is the concept that progressive myocardial oxygen supply-demand mismatch causes a consistent sequence of events, starting with metabolic alterations and followed sequentially by myocardial perfusion abnormalities, wall motion abnormalities, ECG changes, and angina.
This concept would suggest that investigations that detect expressions of ischaemia earlier in the cascade should be more sensitive tests of ischaemia than those that detect expressions appearing later in the cascade.Visualization of a regional decrease in the systolic movement of the endocardium and a decrease in myocardial thickening are the main principles for the diagnosis of myocardial damage.
However, the concept of ischaemic cascade is entirely based on clinical observations.
It is not clear, which changes (mechanical or electrical) appear first during an episode of ischemia and which are prognostically more important.
The objective of this study is to compare ischemic cascade towards ischemic constellation regarding beginning, duration and sequence of the electric, kinetic and haemodynamic signs of ischemia by FFR, icECG and wall motion abnormalities sign (M-sign - deformation and shortening of the wire tip) in patients with coronary bifurcation stenosis
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Ожидаемый)
30
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Dobrin Vassilev
- Номер телефона: +359886846550
- Электронная почта: dobrinv@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Sofia, Болгария
- Рекрутинг
- Alexandrovska University Hospital
-
Контакт:
- Dobrin Vassilev
- Номер телефона: +359886846550
- Электронная почта: dobrinv@gmail.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Вероятностная выборка
Исследуемая популяция
- Significant, >50% diameter stenosis artery scheduled for intervention of the main vessel (Medina types: 1x1, x11, 111);
- Side branch vessel at least 2.0 mm
Описание
Inclusion Criteria:
- Subject at least 18 years of age.
- Subject able to verbally confirm understandings of risks, benefits of receiving PCI for true bifurcation lesions, and he/she or his/her legally authorized representative provides written informed consent prior to any study related procedure.
- Target main branch lesion(s) located in a native coronary artery with diameter of ≥ 2.5 mm and ≤ 4.5 mm. Target side branch lesion(s) located in a native coronary artery with diameter of ≥ 2.0 mm.
- Target lesion(s) amenable for PCI with balloon angioplasty of the side branch.
Exclusion Criteria:
- Subjects with significant ST-T change (≥ 1mm).
- Non-cardiac co-morbid conditions are present with life expectancy <1 year or that may result in protocol non-compliance (per site investigator's medical judgment).
- Subjects who refuse to give informed consent.
- Subjects with the following angiographic characteristics: left main coronary artery stenosis, total occlusion before occurrence of SB, lesion of interest located at infarct-related artery.
- Subjects with LVEF < 30%.
- Subjects with moderate or severe degree valvular heart disease or primary cardiomyopathy.
- LBBB, RBBB, atrial fibrillation/flutter with no identifiable isoelectric line.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Patients with coronary bifurcation lesions
Patients from 18 to 90-years old with coronary bifurcation lesions with significant >50% diameter stenosis artery scheduled for intervention of the main vessel (Medina types: 1x1, x11, 111)
|
Measurement of fractional flow reserve (FFR), registration of intracoronary ECG and radioscopic registration of wire tip movement in the main and in the side branch in the beginning, at the end and during every step of coronary bifurcation percutaneous intervention.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Side branch region ischemia
Временное ограничение: Percutaneous coronary intervention procedure time (up to 4 hours)
|
Beginning, duration, sequence of the electric, kinetic and haemodynamic signs of ischemia, comparison between ischemic cascade and constellation.
|
Percutaneous coronary intervention procedure time (up to 4 hours)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Новые симптомы стенокардии или сердечной недостаточности
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Новые симптомы стенокардии не ниже II класса по CCS; Новое начало одышки при физической нагрузке или в покое
|
12 месяцев
|
|
Target lesion revascularization
Временное ограничение: 12 months
|
Any revascularization at the territory of previously intervention
|
12 months
|
|
Number of patients not alive
Временное ограничение: 12 months
|
Number of patients not alive
|
12 months
|
|
Myocardial infarction after hospital discharge
Временное ограничение: 12 months
|
Myocardial infarction according to universal definition of MI - CK-MB > 2xULN +/- symptoms +/- surface ECG changes in at least 2 leads
|
12 months
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Periprocedural myonecrosis - extent of post PCI enzyme elevation
Временное ограничение: 48 hours
|
Troponin I elevation 1-3; 3-5; >5 x ULN Creatin phosphokinase MB fraction elevation 1-3; 3-5; >5 x ULN
|
48 hours
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Dobrin Vassilev, Principal Investigator
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 февраля 2019 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 января 2022 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 января 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
15 августа 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
16 августа 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
19 августа 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
19 августа 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
16 августа 2019 г.
Последняя проверка
1 августа 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MICE-102019
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ишемическая болезнь сердца
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS