Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние ориентированного на надежду мотивационного интервью на людей, получающих лечение гемодиализом

29 января 2024 г. обновлено: Serife Bilge Duran

Влияние ориентированного на надежду мотивационного интервью на уровни депрессии, тревоги, стресса и надежды у лиц, получающих лечение гемодиализом

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является важной проблемой здравоохранения в мире и в нашей стране. Использование гемодиализа в качестве метода лечения увеличило продолжительность жизни людей с ХПН; сложные и длительные процессы лечения делают человека подверженным риску психических заболеваний. Неизбежна необходимость проведения психосоциальных вмешательств для защиты и улучшения психического здоровья людей, обеспечения их адаптации к процессам лечения и поддержки в преодолении трудностей, с которыми они сталкиваются. Прогнозируется, что мотивационное интервью, ориентированное на надежду, которое представляет собой усиливающее надежду вмешательство, основанное на теории надежды Снайдера, будет эффективным для людей с низким уровнем надежды. В этом исследовании его целью было оценить пригодность протокола исследования. Это исследование представляет собой одно слепое рандомизированное контролируемое исследование. Вселенная исследования будет состоять из 44 человек, поступающих на лечение в отделение гемодиализа. Исследование будет проводиться в Клинике гемодиализа в период с сентября 2021 года по декабрь 2022 года. В рамках протокола было сделано предварительное заявление от двух физических лиц. Данные исследования будут получены с использованием формы социально-демографических данных, Шкалы депрессии, тревоги и стресса, Шкалы непрерывной надежды. В исследовании планировалось применить мотивационные интервью, ориентированные на надежду, к экспериментальной группе в виде одночасовых сеансов в неделю с личными интервью в течение 8 недель, в то время как в контрольной группе никакого вмешательства не проводилось. Каждая сессия имеет цели и задания для целей. В рамках исследования для всех вместе с пациентами будет создано дерево надежды, которое будет использоваться в процессе оценки интервью. Через дерево надежды человек может ставить цели и обнаруживать препятствия и решения на пути к достижению этих целей. По истечении 8 недель окончательный тест будет применен к экспериментальной и контрольной группам. После пост-тестового применения планируется последующее наблюдение в конце первого месяца. Предварительное применение восьминедельного протокола подачи заявок, созданного для этой цели, было сделано двумя людьми. В результате предварительного применения было замечено, что уровень стресса, тревоги и депрессии у людей снизился, а уровень надежды увеличился. В результате предварительной заявки был сделан вывод о том, что этапы подготовленного протокола применения подходят для исследования в соответствии с целью, определенной для данной группы пациентов, и протокол был переведен в фазу применения в том виде, в каком он был. Предполагается, что результаты, полученные в ходе исследования, будут использованы в литературе.

Обзор исследования

Подробное описание

Хроническая почечная недостаточность является важной проблемой здравоохранения в мире и в нашей стране. Если хроническая почечная недостаточность не диагностируется на ранней стадии и не проводится своевременное вмешательство, возникает картина, называемая терминальной стадией почечной недостаточности, которая вынуждает людей проходить лечение диализом. Это дорогостоящее лечение делает людей зависимыми от медицинского учреждения в определенные дни и часы недели и отрицательно влияет на качество жизни людей. Высокий уровень заболеваемости и низкое качество жизни также негативно сказываются на семейной и общественной жизни этих больных и снижают их экономическую продуктивность. Диализ или трансплантация почки необходимы для выживания пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Поскольку трудно обеспечить подходящие условия (нахождение донора, экономические и т. При трансплантации почки преобладающим методом лечения во всем мире является гемодиализ с частотой около 90 процентов, хотя между странами существуют некоторые различия. Распространенность терминальной стадии почечной недостаточности, требующей заместительной почечной терапии, в Турции составляет 988,4 на миллион населения. При рассмотрении типа ЗПТ всех пациентов, получавших ЗПТ в конце 2018 г., видно, что 74,82% получали лечение гемодиализом. С применением гемодиализа в качестве метода лечения лиц с диагнозом ХПН продолжительность их жизни удлинялась, однако вид лечения и постоянная зависимость от стационара привели к увеличению психосоциальных проблем лиц. пациенты на гемодиализном лечении становятся зависимыми от диализных аппаратов, медицинских работников и членов семьи на протяжении всего процесса лечения, переживают ролевые потери и бытовые проблемы, становятся группой риска с точки зрения психических заболеваний в результате экономических трудностей из-за потерь и изолированной жизни от Общество. Наиболее распространенные психические проблемы у пациентов, получающих лечение гемодиализом; депрессия, ограничение социальной жизни, тревога потери независимости, тревога и безысходность. Таким образом, адаптация пациентов к процессам лечения и преодоление трудностей, с которыми они сталкиваются, требуют психосоциальных вмешательств.

По словам Бабура, Абрам сгруппировал реакции людей, получавших лечение гемодиализом, на пять периодов. Он назвал первый период «уремическим периодом». В этот период у индивидуума еще не начат диализ, а при диагнозе ХПН появляются безнадежность, страх смерти, слабость и т. д. Находки свидетельствуют о том, что его можно наблюдать. Он определил второй период как «период беспокойства» (начало диализа). Период тревоги — это период, когда люди испытывают опасения по поводу лечения. Третий период был определен как «Период медового месяца» (первые три недели на диализе), и было подчеркнуто, что человек чувствует себя лучше, апатия уменьшается, и может наблюдаться эйфория при регрессе симптомов в этот период. Следующий период – «Период депрессии». Это начинается с того, что человек осознает ситуацию после 8-9 диализа. Этот период, в течение которого обычны трудности с соблюдением режима лечения и депрессия, обычно длится 3–12 месяцев. Последний период был определен как «Период адаптации». В этот период человек привыкает к диализному аппарату и пытается вернуться к нормальной жизни. Есть планы на будущее и ожидания. Когда оцениваются характеристики этих пяти периодов, хотя каждый период содержит свои специфические эмоциональные и поведенческие реакции, это ситуация, которую следует оценивать, чтобы развить / укрепить надежду и надежду. Снайдер оценивал надежду по двум параметрам: эмоциональному и когнитивному. Первое измерение, «агентство», — это желание достичь цели и чувство силы для достижения цели. Это включает в себя способность принимать успешные решения для достижения прошлой, настоящей и будущей цели. Второе измерение надежды называется «путь». Измерение пути включает в себя веру человека в то, что он или она может успешно спланировать достижение своих целей. Оба измерения связаны друг с другом и усиливают эффекты друг друга в положительную сторону. Это исцеляющая сила, которая способствует благополучию, необходимому для здорового выживания. Снайдер заявил, что в результате исследований, проведенных с разными этническими группами, обнадеживающее мышление не передается по наследству, ему учатся с детства. Поэтому он утверждал, что обнадеживающему мышлению можно научить и развить. Надежда была принята как основная черта личности и определена как фундаментальный ресурс в жизни человека. Другими словами, у людей с высоким уровнем надежды есть цели, которых они хотят достичь, и люди стремятся достичь этих целей. Высокий уровень надежды важен для повышения удовлетворенности жизнью людей.

Это рассматривается как эффективный механизм преодоления, который заставляет человека чувствовать себя в безопасности и относиться к реальности, повышает мотивацию, предотвращает чувство пессимизма или беспомощности в случае болезни и способствует соблюдению режима лечения. По мере их увеличения повышается их приверженность лечению и, как следствие, оно может быть эффективным в уменьшении симптомов заболевания.

Снайдер определяет его как способность создавать способы достижения желаемых целей и мотивацию для использования этих путей. Они считают, что если у человека есть высокий уровень надежды, он может найти много способов достичь своих целей. Эта вера мотивирует человека, что хорошие события произойдут в будущем. В этом направлении мотивационное интервью позволяет человеку понять свои проблемы и привести их в действие для изменения. С помощью мотивационного интервью человеку будет легче заметить препятствия, которые могут возникнуть на пути к достижению его цели, и он сможет сделать выражения, которые будут мотивировать его в отношении его беспокойства, желания, стремления к изменениям и навыков. В этом контексте прогнозируется, что с мотивационным интервью, ориентированным на надежду, люди смогут легче распознавать свои цели и определять свой путь. Исследования, связанные с вмешательством, усиливающим надежду, основаны на теории надежды Снайдера в позитивной психологии. Диабет, гипертония, депрессия, ХПН, нестабильная стенокардия. Помимо лиц с хроническими заболеваниями, вселяющие надежду вмешательства применялись к лицам, выполняющим функции опекунов, например, лицам, осуществляющим уход за пациентами с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство, и матерям детей с диагнозом рак. . В то же время разные слои общества, беременные женщины, замужние студенты и др. Для того, чтобы изучить влияние здоровых людей на психическое здоровье. В результате практик, укрепляющих надежду, у людей снизился уровень депрессии, тревоги и стресса, а самочувствие улучшилось. Концепция надежды также является важной концепцией с точки зрения психиатрической сестринской помощи и практики. Мур называет надежду сердцем практики психиатрического ухода. Надежда, которая считается фундаментальным элементом человеческого существования, важна с точки зрения профилактики психического здоровья в психиатрической сестринской помощи и практике. Таким образом, повышение надежды пациентов было признано важным вмешательством в медицину, уход за больными и психическое здоровье. В Классификацию сестринских вмешательств (NIC) это вмешательство было включено как «вселяющее надежду», и многие вмешательства для увеличения и развития надежды человека в рамках вмешательства (Bulechek et al. Хотя существуют описательные исследования, направленные на оценку надежды в исследованиях, проводимых в области сестринского дела, интервенционные исследования, специально направленные на увеличение и развитие надежды, ограничены. При изучении содержания ограниченного числа исследований было замечено, что оценивалась эффективность сестринского вмешательства в различных группах пациентов. Учитывая психосоциальные трудности людей с ХПН, которая является хроническим заболеванием, считается, что проведение интервенционного исследования с этой группой пациентов было бы эффективным. Когда психиатрическая сестринская практика и роли психиатрической медсестры, осуществляющей консультационную связь, оцениваются в рамках их ролей, прогнозируется, что ориентированное на надежду мотивационное интервьюирование может быть эффективным в обеспечении и поддержании здорового образа жизни, направленного на переоценку жизни людей, защиту и улучшение их психического здоровья. В этом контексте целью исследования было определить влияние ориентированного на надежду мотивационного интервью на уровни депрессии, тревоги, стресса и надежды у лиц, получающих лечение гемодиализом. Считается, что результаты, которые будут получены в результате исследования, будут использованы в литературе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

44

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Antalya, Турция
        • Akdeniz University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Добровольное участие в исследовании
  • Быть старше 18 лет
  • Умение читать и писать

Критерий исключения:

  • Неявка на собеседование более 2 недель,
  • Развитие заболевания, препятствующего собеседованию,
  • Реализация права участника выйти из исследования по собственному желанию.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: мотивационное интервью-экспериментальная группа, ориентированная на надежду
  • Добровольное участие в исследовании
  • Быть старше 18 лет
  • Умение читать и писать
Восьминедельное мотивационное интервью, ориентированное на надежду, будет применяться к каждому человеку индивидуально во время лечения диализом. В рамках исследования для каждого человека вместе с пациентами будет создано дерево надежды, которое будет использоваться в процессе оценки интервью. Через дерево надежды человек ставит перед собой цели, обнаруживает препятствия и решения на пути к достижению этих целей.
Без вмешательства: контрольная группа
  • Добровольное участие в исследовании
  • Быть старше 18 лет
  • Умение читать и писать

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Форма социально-демографических данных
Временное ограничение: непосредственно перед первым собеседованием
В этом разделе, помимо таких данных, как возраст, пол и образовательный статус людей, есть вопросы, касающиеся результатов, касающихся процесса лечения.
непосредственно перед первым собеседованием
Шкала депрессивно-тревожного стресса (DASS 21)
Временное ограничение: непосредственно перед первым собеседованием

Шкала типа Лайкерта с 4 баллами состоит из 7 вопросов, каждый из которых измеряет «депрессию, стресс и тревогу».

состоит из. Индивидуальный подпараметр депрессии 5 баллов или более, тревога 4 балла и выше, стресс 8 баллов или более указывает на наличие связанной с этим проблемы.

непосредственно перед первым собеседованием
Шкала диспозиционной надежды
Временное ограничение: непосредственно перед первым собеседованием

Шкала типа Лайкерта состоит из 12 пунктов. Он имеет 2 подразмера, альтернативные способы мышления и действующее мышление, и есть 4 пункта для каждого подразмера. Один из этих пунктов относится к прошлому, два к настоящему и один к будущему. Оценка, полученная по шкале, является показателем уровня надежд человека.

Увеличение баллов интерпретируется как повышение уровня надежды.

непосредственно перед первым собеседованием

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала депрессивно-тревожного стресса (DASS 21)
Временное ограничение: сразу после последнего интервью

Шкала типа Лайкерта с 4 баллами состоит из 7 вопросов, каждый из которых измеряет «депрессию, стресс и тревогу».

состоит из. Индивидуальный подпараметр депрессии 5 баллов или более, тревога 4 балла и выше, стресс 8 баллов или более указывает на наличие связанной с этим проблемы.

сразу после последнего интервью
Шкала диспозиционной надежды
Временное ограничение: сразу после последнего интервью

Шкала типа Лайкерта состоит из 12 пунктов. Он имеет 2 подразмера, альтернативные способы мышления и действующее мышление, и есть 4 пункта для каждого подразмера. Один из этих пунктов относится к прошлому, два к настоящему и один к будущему. Оценка, полученная по шкале, является показателем уровня надежд человека.

Увеличение баллов интерпретируется как повышение уровня надежды.

сразу после последнего интервью

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Учебный стул: İLKAY KESER, i.keser@akdeniz.edu.tr

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 сентября 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 июня 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 5580

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

После того, как исследование было завершено, было сочтено целесообразным поделиться им.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться