L'effetto del colloquio motivazionale incentrato sulla speranza sugli individui che ricevono un trattamento di emodialisi

L'insufficienza renale cronica è un importante problema sanitario nel mondo e nel nostro Paese. Se la crf non viene diagnosticata precocemente e non si interviene in modo tempestivo, emerge un quadro chiamato malattia renale allo stadio terminale che costringe le persone a sottoporsi a trattamento dialitico. Questo trattamento ad alto costo rende le persone dipendenti dall'istituzione sanitaria in determinati giorni e ore della settimana e influisce negativamente sulla qualità della vita delle persone. Gli alti tassi di morbilità e la scarsa qualità della vita influenzano negativamente anche la vita familiare e sociale di questi pazienti e ostacolano la loro produttività economica. I trattamenti di dialisi o trapianto di rene sono necessari per la sopravvivenza dei pazienti con esrd. Poiché è difficile fornire condizioni idonee (reperimento del donatore, economiche, ecc.) Per il trapianto di rene, il metodo di trattamento predominante in tutto il mondo è l'emodialisi con un tasso di circa il 90 per cento, anche se ci sono alcune differenze tra i paesi. La prevalenza della malattia renale allo stadio terminale che richiede una terapia renale sostitutiva in Turchia è di 988,4 per milione di abitanti. Osservando il tipo di rrt di tutti i pazienti che hanno ricevuto rrt alla fine del 2018, si vede che il 74,82% ha ricevuto un trattamento di emodialisi. Con l'utilizzo del trattamento di emodialisi come metodo di cura per individui con diagnosi di CRF, la loro durata di vita è stata prolungata, tuttavia, il tipo di trattamento e la costante dipendenza dall'ospedale hanno causato un aumento dei problemi psicosociali degli individui. i pazienti in trattamento di emodialisi diventano dipendenti dalle macchine per la dialisi, dagli operatori sanitari e dai familiari durante tutto il processo di trattamento, sperimentano perdite di ruolo e problemi domestici, diventano un gruppo a rischio in termini di malattie mentali a causa di difficoltà economiche dovute a perdite e una vita isolata da la società. I problemi mentali più comuni nei pazienti in trattamento di emodialisi; depressione, restrizione della vita sociale, ansia di perdere l'indipendenza, ansia e disperazione. Pertanto, l'adattamento dei pazienti ai processi terapeutici e l'affrontare le difficoltà che incontrano richiedono interventi psicosociali.

Secondo Babur, Abram ha raggruppato le reazioni delle persone che hanno ricevuto un trattamento di emodialisi in cinque periodi. Ha chiamato il primo periodo come "periodo uremico". In questo periodo, l'individuo non ha ancora iniziato la dialisi, e con la diagnosi di IRC, disperazione, paura della morte, debolezza, ecc. i risultati indicano che può essere visto. Ha definito il secondo periodo come il "periodo di ansia" (inizio della dialisi). Il periodo di ansia è il periodo in cui le persone provano preoccupazioni per il trattamento. Il terzo periodo è stato definito "Periodo della Luna di Miele" (le prime tre settimane in dialisi), ed è stato sottolineato che l'individuo si sente meglio, l'apatia diminuisce e si può sperimentare l'euforia con la regressione dei sintomi in questo periodo. Il periodo successivo è il "periodo di depressione". Inizia con l'individuo che realizza la situazione dopo 8-9 dialisi. Questo periodo, in cui sono comuni difficoltà di adesione al trattamento e depressione, di solito dura 3-12 mesi. L'ultimo periodo è stato definito “Periodo di adattamento”. Durante questo periodo, l'individuo si è abituato alla macchina per la dialisi e cerca di tornare alla sua vita normale. Ci sono piani e aspettative per il futuro. Quando si valutano le caratteristiche di questi cinque periodi, sebbene ogni periodo contenga le proprie specifiche risposte emotive e comportamentali, è una situazione che dovrebbe essere valutata per sviluppare / rafforzare la speranza e la speranza. Snyder ha valutato la speranza in due dimensioni: emotiva e cognitiva. La prima dimensione, "agenzia", ​​è il desiderio di raggiungere l'obiettivo e la sensazione di forza per raggiungere l'obiettivo. Include la capacità di prendere decisioni di successo nel raggiungimento dell'obiettivo passato, presente e futuro. La seconda dimensione della speranza si chiama "percorso". La dimensione del percorso include la convinzione dell'individuo di poter pianificare con successo per raggiungere i suoi obiettivi. Entrambe le dimensioni sono correlate tra loro e aumentano gli effetti reciproci in modo positivo. È una forza curativa che promuove il benessere necessario per affrontare in modo sano. Snyder ha affermato che, a seguito di studi condotti con diversi gruppi etnici, il pensiero di speranza non viene ereditato, viene appreso fin dall'infanzia. Pertanto, ha sostenuto che il pensiero pieno di speranza può essere insegnato e migliorato. La speranza è stata accettata come tratto fondamentale della personalità ed è stata definita come una risorsa fondamentale nella vita umana. In altre parole, le persone con un alto livello di speranza hanno obiettivi che vogliono raggiungere e le persone si sforzano di raggiungere questi obiettivi. L'alto livello di speranza è importante per aumentare la soddisfazione di vita degli individui.

È visto come un efficace meccanismo di coping che fa sentire l'individuo al sicuro e si relaziona alla realtà, aumenta la motivazione, previene sentimenti di pessimismo o impotenza in caso di malattia e contribuisce alla compliance al trattamento. Man mano che aumentano, aumenta la loro compliance al trattamento e, di conseguenza, può essere efficace nel ridurre i sintomi della malattia.

Snyder lo definisce come la capacità di produrre modi per raggiungere gli obiettivi desiderati e la motivazione a utilizzare questi percorsi. Credono che se un individuo ha un alto livello di speranza, può trovare molti modi per raggiungere i propri obiettivi. Questa convinzione motiva l'individuo che in futuro accadranno buoni eventi. In questa direzione, il colloquio motivazionale consente all'individuo di comprendere i propri problemi e metterli in atto per il cambiamento. Con il colloquio motivazionale, sarà più facile per l'individuo notare gli ostacoli che possono verificarsi nel raggiungimento del suo obiettivo, e sarà in grado di formulare espressioni che lo motiveranno sulla sua ansia, desiderio, desiderio di cambiamento e abilità. In questo contesto, si prevede che con un colloquio motivazionale orientato alla speranza, le persone saranno in grado di riconoscere più facilmente i propri obiettivi e determinare i propri percorsi. Gli studi che coinvolgono l'intervento che migliora la speranza si basano sulla teoria della speranza di Snyder in psicologia positiva. Diabete, ipertensione, depressione, IRC, angina instabile, Oltre alle persone con malattie croniche, sono stati applicati interventi di miglioramento della speranza a persone con ruoli di caregiver come caregiver di pazienti con diagnosi di disturbo da stress post-traumatico e madri di bambini con diagnosi di cancro . Allo stesso tempo, diversi segmenti della società, donne incinte, studenti sposati, ecc. Al fine di esaminare gli effetti di individui sani sulla salute mentale. Come risultato delle pratiche che rafforzano la speranza, i livelli di depressione, ansia e stress sono diminuiti negli individui e si è osservato che il loro benessere aumenta. Il concetto di speranza è anche un concetto importante in termini di assistenza e pratiche infermieristiche psichiatriche. Moore esprime la speranza come il cuore delle pratiche infermieristiche psichiatriche. La speranza, che è accettata come elemento fondamentale dell'esistenza umana, è importante in termini di salute mentale preventiva nell'assistenza e nelle pratiche infermieristiche psichiatriche. Pertanto, aumentare la speranza dei pazienti è stato accettato come un importante intervento in medicina, assistenza infermieristica e salute mentale. Nella classificazione degli interventi infermieristici (NIC), questo intervento è stato incluso come titolo di "instillare speranza", e molti interventi per aumentare e sviluppare la speranza dell'individuo nell'ambito dell'intervento (Bulechek et al. Sebbene esistano studi descrittivi volti a valutare la speranza negli studi condotti nel campo dell'infermieristica, gli studi di intervento mirati specificamente ad aumentare e sviluppare la speranza sono limitati. Quando è stato esaminato il contenuto del numero limitato di studi, si è visto che è stata valutata l'efficacia degli interventi infermieristici in diversi gruppi di pazienti. Considerando le difficoltà psicosociali delle persone con IRC, che è una malattia cronica, si ritiene che condurre uno studio di intervento con questo gruppo di pazienti sarebbe efficace. Quando le pratiche infermieristiche psichiatriche e i ruoli infermieristici psichiatrici di collegamento con la consultazione vengono valutati nell'ambito dei loro ruoli, si prevede che il colloquio motivazionale orientato alla speranza possa essere efficace nel portare e mantenere comportamenti di vita sani volti a rivalutare la vita degli individui, proteggendo e migliorare la loro salute mentale. In questo contesto, si è mirato a determinare l'effetto del colloquio motivazionale orientato alla speranza sui livelli di depressione, ansia, stress e speranza delle persone che ricevono un trattamento di emodialisi nell'ambito dello studio. Si ritiene che i risultati che si otterranno dalla ricerca contribuiranno alla letteratura.