Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оптимизированное прогностическое лечение препаратами для униполярной большой депрессии (OPTIMUM-D) (CAN-BIND-17)

12 марта 2024 г. обновлено: Rudolf Uher, Nova Scotia Health Authority
Это исследование, в котором будет проверен алгоритм прогнозирования биомаркеров на основе результатов предыдущего исследования. Целью этого исследования является объединение клинических, визуализационных, ЭЭГ и молекулярных данных из 8 центров для прогнозирования исхода лечения пациентов с большим депрессивным эпизодом (БДЭ).

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое рандомизированное исследование с двумя фазами лечения: двойная слепая фаза первичного лечения продолжительностью 8 недель и открытая дополнительная фаза вторичного лечения продолжительностью 4 недели. Это исследование направлено на тестирование прогностического алгоритма биомаркеров для выбора медикаментозного лечения пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) на основе результатов недавно завершенного исследования Канадской сети интеграции биомаркеров при депрессии (CAN-BIND)-1. Это будет достигнуто за счет сбора клинических, нейрофизиологических и молекулярных показателей как у пациентов с БДР, так и у здоровых людей. Это не исследование для оценки эффективности лекарств; Лекарства в этом исследовании были одобрены Министерством здравоохранения Канады и широко используются для лечения БДР.

В этом исследовании люди с диагнозом БДР в текущем большом депрессивном эпизоде ​​(БДЭ) будут случайным образом распределены в одну из двух групп лечения: группа индивидуального назначения или группа случайного назначения. Пациенты в группе случайного назначения будут случайным образом получать эсциталопрам в открытом режиме с добавлением либо слепого плацебо, либо брекспипразола в течение 8 недель. Пациенты в группе индивидуального назначения будут получать эсциталопрам в открытом режиме с добавлением либо плацебо, либо слепого брекспипразола в течение 8 недель в зависимости от того, что предлагает алгоритм прогнозирования биомаркеров.

На 8-й неделе участники будут оцениваться по ответу на лечение (определяемому как снижение на ≥50% баллов по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга). Все пациенты, которые первоначально получали как эсциталопрам, так и брекспипразол вслепую (независимо от группы лечения), будут продолжать получать эти препараты еще 4 недели, но брекспипразол больше не будет вслепую. Для тех пациентов, которые первоначально получали открытый эсциталопрам и слепое плацебо (независимо от группы лечения), не ответившие на лечение будут получать открытый эсциталопрам и открытый открытый брекспипразол в течение еще 4 недель, а ответившие будут получать открытый эсциталопрам только в течение еще 4 недель.

В течение 12 недель участники посетят 7 ознакомительных визитов, где они пройдут клинические оценки (проведенные врачом и самоотчетом) и когнитивные тесты; предоставить образцы крови, мочи и стула; пройти процедуры нейровизуализации (МРТ и ЭЭГ); и предоставить образцы речи. В конце исследования методы моделирования будут использоваться для интеграции данных этих измерений, чтобы определить особенности, которые лучше всего предсказывают результат лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

400

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jill M Cumby, MSc
  • Номер телефона: 9024731780
  • Электронная почта: jill.cumby@nshealth.ca

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Nicole Stinson, BSc
  • Номер телефона: 9024735313
  • Электронная почта: nicole.stinson@nshealth.ca

Места учебы

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Канада, T2N 2T9
        • Еще не набирают
        • University of Calgary
        • Главный следователь:
          • Valerie H Taylor, MD, PhD
        • Контакт:
          • Rachel Stone
          • Номер телефона: 403-210-8650
          • Электронная почта: rnstone@ucalgary.ca
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Канада, V6T2A1
        • Еще не набирают
        • University of British Columbia
        • Главный следователь:
          • Raymond W Lam, MD
        • Контакт:
          • Vanessa Evans
          • Номер телефона: 604-822-8012
          • Электронная почта: vanessa.evans@ubc.ca
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Канада, B3H 2E2
        • Рекрутинг
        • Nova Scotia Health Authority
        • Контакт:
          • Jill Cumby, MSc
          • Номер телефона: 9024731780
          • Электронная почта: jill.cumby@nshealth.ca
        • Главный следователь:
          • Rudolf Uher, MD
        • Контакт:
          • Nicole Stinson, BSc
          • Номер телефона: 90240200474735313
          • Электронная почта: nicole.stinson@nshealth.ca
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Канада, L8P3B6
        • Еще не набирают
        • McMaster University
        • Контакт:
          • Patricia Lukas
          • Номер телефона: 39178 905-522-1155
          • Электронная почта: plukus@stjosham.on.ca
        • Главный следователь:
          • Benicio N Frey, MD, PhD
      • Kingston, Ontario, Канада, K7L4X3
        • Еще не набирают
        • Queen's University
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Roumen Milev, MD, PhD
      • Toronto, Ontario, Канада, M6J1H4
        • Еще не набирают
        • Centre for Addiction and Mental Health
        • Контакт:
          • Ilona Gorbovskaya
          • Номер телефона: 30231 416-535-8501
          • Электронная почта: ilona.gorbovskaya@camh.ca
        • Главный следователь:
          • Daniel J Mueller, MD
      • Toronto, Ontario, Канада, M5T2S8
        • Еще не набирают
        • University Health Network
        • Контакт:
          • Franca M Placenza, PhD
          • Номер телефона: 8839 416-603-5800
          • Электронная почта: franca.placenza@uhn.ca
        • Главный следователь:
          • Sidney H Kennedy, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Пациенты

Критерии включения:

  • Амбулаторные больные от 18 до 60 лет.
  • Соответствовать критериям DSM-5 для MDE при MDD, как определено MINI.
  • Продолжительность эпизода ≥ 3 месяцев.
  • Отсутствие психотропных препаратов в течение по крайней мере 5 периодов полувыведения (например, 1 неделя для большинства антидепрессантов, 5 недель для флуоксетина) до исходного визита 1.
  • Оценка по шкале MADRS ≥ 24.
  • Свободное владение английским языком, достаточное для прохождения интервью и анкетирования.

Критерий исключения:

  • Любой диагноз, кроме БДР, который считается первичным диагнозом.
  • Диагноз биполярный I или биполярный II.
  • Наличие значимого диагноза Оси II (пограничный, антисоциальный).
  • Высокий суицидальный риск, определяемый клиническим заключением.
  • Зависимость/злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 6 месяцев.
  • Наличие серьезных неврологических расстройств, травм головы или других нестабильных заболеваний.
  • Беременные или кормящие грудью.
  • Неэффективность 4 или более адекватных фармакологических вмешательств (согласно форме истории лечения антидепрессантами).
  • Начал психологическое лечение в течение последних 3 месяцев с намерением продолжить лечение.
  • Пациенты, у которых ранее эсциталопрам был неэффективен или у которых наблюдалась непереносимость эсциталопрама или брекспипразола, а также пациенты с риском гипоманиакального переключения (т.е. с гипоманией, вызванной антидепрессантами в анамнезе).

Участники здорового сравнения (HC)

Критерии включения:

  • от 18 до 60 лет.
  • Отсутствие в анамнезе психических расстройств (по данным модифицированного MINI v.6.0.) или тяжелых физических состояний (например, артрит, фибромиалгия).
  • Свободное владение английским языком, достаточное для прохождения интервью и анкетирования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Распределение с помощью алгоритма прогнозирования биомаркеров; Эсциталопрам + Брекспипразол
Пациенты случайным образом распределяются в группу распределения по алгоритму прогнозирующего биомаркера. На основании результата, полученного с помощью алгоритма персонализированного прогнозирования биомаркеров, пациенты, у которых прогнозируется отсутствие ответа на монотерапию эсциталопрамом, будут получать эсциталопрам в открытом режиме (10–20 мг/день) и слепой брекспипразол (0,5–2 мг/день) в течение первых 8 недели обучения. В течение последних 4 недель исследования пациенты будут продолжать получать оба препарата, но брекспипразол больше не будет скрытым.
Все пациенты будут получать эсциталопрам в дозе 10-20 мг/сутки в течение всего периода исследования (12 недель).
Другие имена:
  • Ципралекс
В зависимости от первоначального процесса рандомизации пациенты будут получать слепой брекспипразол (0,5–2 мг/сут) в течение всего периода исследования (12 недель) или в течение последних 4 недель исследования, если они получали плацебо в течение первых 8 недель исследования. исследование и не ответили.
Другие имена:
  • Рексульти
Плацебо Компаратор: Распределение с помощью алгоритма прогнозирования биомаркеров; Плацебо
Пациенты случайным образом распределяются в группу распределения по алгоритму прогнозирующего биомаркера. На основании результата, полученного с помощью алгоритма персонализированного прогнозирования биомаркеров, пациенты с прогнозируемым ответом на монотерапию эсциталопрамом будут получать эсциталопрам в открытой дозе (10–20 мг/сут) и слепое плацебо в течение первых 8 недель исследования. В течение последних 4 недель исследования участники, ответившие на лечение, будут продолжать получать эсциталопрам открытого типа без плацебо, а лица, не ответившие на лечение, будут получать комбинацию эсциталопрама открытого типа и брекспипразола открытого типа.
Все пациенты будут получать эсциталопрам в дозе 10-20 мг/сутки в течение всего периода исследования (12 недель).
Другие имена:
  • Ципралекс
Активный компаратор: Случайное распределение; Эсциталопрам + Брекспипразол
Пациентов случайным образом распределяют в группу случайного распределения, а затем случайным образом распределяют для приема открытого эсциталопрама (10–20 мг/сут) и слепого брекспипразола (0,5–2 мг/сут) в течение первых 8 недель исследования. В течение последних 4 недель исследования пациенты будут продолжать получать оба препарата, но брекспипразол больше не будет скрытым.
Все пациенты будут получать эсциталопрам в дозе 10-20 мг/сутки в течение всего периода исследования (12 недель).
Другие имена:
  • Ципралекс
В зависимости от первоначального процесса рандомизации пациенты будут получать слепой брекспипразол (0,5–2 мг/сут) в течение всего периода исследования (12 недель) или в течение последних 4 недель исследования, если они получали плацебо в течение первых 8 недель исследования. исследование и не ответили.
Другие имена:
  • Рексульти
Плацебо Компаратор: Случайное распределение; Плацебо
Пациентов случайным образом распределяют в группу случайного распределения, а затем случайным образом распределяют для приема эсциталопрама в открытом режиме (10–20 мг/сут) и слепого плацебо в течение первых 8 недель исследования. В течение последних 4 недель исследования участники, ответившие на лечение, будут продолжать получать эсциталопрам открытого типа без плацебо, а лица, не ответившие на лечение, будут получать комбинацию эсциталопрама открытого типа и брекспипразола открытого типа.
Все пациенты будут получать эсциталопрам в дозе 10-20 мг/сутки в течение всего периода исследования (12 недель).
Другие имена:
  • Ципралекс

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение баллов по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Измеряется как клинический ответ, определяемый как снижение балла по шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) при визите на 8-й неделе на 50% или более по сравнению с баллом MADRS при исходном визите (т. е. более низкие баллы MADRS = лучший результат).
Исходный уровень до недели 8

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клинический ответ
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Определяется как снижение оценки по шкале MADRS при посещении на 8-й неделе на 50% или более по сравнению с оценкой по шкале MADRS при исходном посещении.
Исходный уровень до недели 8
Время до клинического ответа
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Определяется как время (т. е. количество недель) для достижения клинического ответа (т. е. снижение балла MADRS на визите на 8-й неделе на 50% или более по сравнению с баллом MADRS на исходном визите)
Исходный уровень до недели 8
Ремиссия на 8 неделе
Временное ограничение: Неделя 8
Определяется как оценка по шкале MADRS ≤10 на 8-й неделе.
Неделя 8

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клинический результат на 12-й неделе - ответ
Временное ограничение: От исходного уровня до 8-й недели и от 8-й до 12-й недели
Ответ на 12-й неделе - определяется как снижение балла по шкале MADRS при посещении на 12-й неделе на 50% или более по сравнению с баллом по шкале MADRS при исходном визите и на 8-й неделе.
От исходного уровня до 8-й недели и от 8-й до 12-й недели
Клинический результат на 12-й неделе - Ремиссия
Временное ограничение: Неделя 12
Определяется как оценка по шкале MADRS ≤10 на 12-й неделе.
Неделя 12

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 января 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 апреля 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 августа 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Это исследование финансируется Институтом мозга Онтарио (OBI). Данные, собранные в ходе этого исследования, вводятся в исследовательскую базу данных под названием «Brain-CODE», развернутую в виртуальной лаборатории высокопроизводительных компьютеров (HPCVL). HPCVL поддерживает соответствие нормативным требованиям (например, 21 CRF Part 11, HIPPA, PIPEDA) для обеспечения конфиденциальности медицинских данных.

Сроки обмена IPD

В течение 12 месяцев после завершения обучения.

Критерии совместного доступа к IPD

По заявке.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сильное депрессивное расстройство

Подписаться