СРАВНЕНИЕ ЧКВ нативных артерий по сравнению с шунтированием у пациентов с АКШ в анамнезе (CAPTAIN)

Коронарная атеросклеротическая болезнь сердца (ИБС) считается ведущей причиной смерти как в развитых, так и в развивающихся странах. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) является основным методом лечения ИБС в мире, в основном используемым для пациентов с поражением левой главной артерии, многососудистым комплексным заболеванием, неудачей имплантации стента, сердечной недостаточностью и диабетом.

Исследования продемонстрировали наличие значительных ангиографических дефектов до 12% графтов, что наблюдалось при немедленной коронароангиографии после КШ. Несмотря на то, что вторичная профилактика проводилась у пациенток после АКШ, частота ранних неудач через 1 год выше, до 15-20%, 10-летняя проходимость трансплантата из внутренней грудной артерии составляет 85%, а 10-летняя проходимость трансплантата из внутренней грудной артерии составляет 85%. шунт из подкожной вены составляет лишь 61%, а 10-20% больных нуждаются в реваскуляризации в течение 10 лет после АКШ.

Пациенты с неудачными трансплантатами обычно имеют более высокий хирургический риск, а нравственность повторного АКШ в 2-4 раза выше, чем первичная операция. Из-за плохого клинического прогноза у пациентов, перенесших повторное АКШ, ЧКВ является предпочтительной стратегией лечения для реваскуляризации у пациентов с предшествующим АКШ. У пациентов с предыдущим АКШ примерно 75% целевых сосудов ЧКВ являются собственными сосудами.

По сравнению с ЧКВ с нативным сосудом, ЧКВ с шунтирующим шунтом имеет более высокую частоту краткосрочных и долгосрочных серьезных нежелательных явлений, в том числе более чем в два раза выше уровень госпитальной летальности. Некоторые исследования поддерживают вышеуказанную точку зрения, но другие отрицают. Таким образом, первичное исследование в основном направлено на изучение влияния ЧКВ нативного сосуда или ЧКВ трансплантата на прогноз пациентов с предшествующим КШ.