Sammenligning af PCI i indfødte arterier versus byPAss-transplantater i patienter med tidligere CABG (KAPTÆN)

Koronar aterosklerotisk hjertesygdom (CAD) er blevet betragtet som den førende dødsårsag i både udviklede lande og udviklingslande. Koronararterie-bypass-transplantation (CABG) er en vigtig behandling af CAD i verden, hovedsagelig brugt til patienter med venstre hovedsygdom, multi-kar kompleks sygdom, stentimplantationsfejl, hjertesvigt og diabetes.

Undersøgelser har vist, at signifikante angiografiske defekter op til 12 % af transplantaterne, som blev observeret ved øjeblikkelig koronar angiografi efter CABG. På trods af at der blev udført sekundær forebyggelse hos patienter efter CABG, er den tidlige fejlrate efter 1 år højere, op til 15-20 %, 10-års åbenhedsraten for intern brystarterietransplantation er 85 %, og 10-års åbenhedsraten for saphenøs venetransplantat er kun 61%, og 10-20% af patienterne kræver revaskularisering inden for 10 år efter CABG.

Patienter med mislykkede grafts har normalt en højere kirurgisk risiko, og moralen ved gentagen CABG er 2-4 gange højere end primær kirurgi. På grund af den dårlige kliniske prognose for patienter, der gennemgår gentagen CABG, er PCI den foretrukne behandlingsstrategi for revaskularisering hos patienter med tidligere CABG. Hos patienter med tidligere CABG er ca. 75 % af PCI-målkarrene native kar.

Sammenlignet med native kar PCI har bypass graft PCI en højere rate af kort- og langsigtede alvorlige bivirkninger, herunder mere end dobbelt så stor dødelighed på hospitalet. Nogle undersøgelser understøtter ovenstående synspunkt, men andre benægtede. Derfor er den primære undersøgelse primært til at udforske effekten af ​​native fartøj PCI eller graft PCI på prognosen for patienter med tidligere CABG.