Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности и безопасности чрескожной инъекции капсулы Оммайя аутологичных двумерных специфических Т-клеток при лечении глиомы и в комбинации с пеметрекседом при лечении метастазов в головной мозг/мозговые оболочки

12 июля 2022 г. обновлено: Shanghai Pudong Hospital
Церебральные метастазы являются распространенной внутричерепной опухолью, ее заболеваемость увеличивается из года в год, в последние годы, хотя лучевая терапия всего головного мозга, хирургическая резекция, стереотаксическая радиохирургия, таргетные препараты и другое комплексное лечение у пациентов с симптомами смягчения и продление жизни сыграло свою положительную роль, но в связи с индивидуальными различиями в лечении больных с плохой комплаентностью было много факторов, Дальнейшее лечение метастазов в головной мозг после традиционного лечения требует помощи и сотрудничества клинических мультидисциплинарных специалистов. Оценить эффективность и безопасность чрескожной инъекции капсулы Оммайя аутологичных двумерных специфических Т-клеток при лечении глиомы и в сочетании с пеметрекседом при лечении метастазов в головной мозг/менингеальные оболочки. Используя методы и средства трансляционных исследований, найти молекулярные показатели, связанные с клиническим прогнозом и исходом, установить стандарт клинического использования этой холистической технологии лечения и популяризировать ее в мультицентрах.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

30

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 201399
        • Рекрутинг
        • Fudan University Pudong Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Четкий диагноз глиомы; Патологоанатомический диагноз первичного поражения ясен, и внутричерепное поражение может быть диагностировано как внутричерепное метастазирование с помощью клинической диагностики, диагностики спинномозговой жидкости и визуализации в соответствии со стандартами Европейского общества нейроонкологии - Европейского общества медицинской онкологии (EANo-ESMO). ).
  2. Пациенты с глиомой и солидной опухолью с метастазами в головной мозг, у которых возник рецидив после операции, лучевой терапии всего головного мозга или химиотерапии, или пациенты с непереносимостью и противопоказаниями к хирургическому вмешательству или лучевой терапии, которые, по мнению клиницистов, больше не получают пользы от системной химиотерапии;
  3. Хирургические показания к имплантации капсулы Оммайя;
  4. Возраст ≥18 лет и ≤80 лет, независимо от пола;
  5. Оценка общего физического состояния по шкале ECOG 0 ~ 2;
  6. Ожидаемое время выживания составляет не менее 1 месяца;
  7. WBC≥3,0×109/л, Hb≥90 г/л, PLT≥75×109/л исходно при включении;
  8. Функция печени и почек в основном нормальная А) Печень: общий билирубин ≤2,0 мг/дл (34,2 мкмоль/л), АСТ и АЛТ ≤ 2,5 раза выше верхней границы нормы, АСТ и АЛТ ≤ 5 раз выше верхней границы нормы у пациентов с метастазами в печень.

    Б) Почки: креатинин ≤2,5 мг/дл (221 мкмоль/л), клиренс креатинина ≥60 мл/мин;

  9. Понять и подписать информированное согласие на добровольное участие в клиническом исследовании.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с первичными опухолями головного мозга, кроме глиомы;
  2. Пациенты с системными метастазами, плохим общим состоянием и ожидаемой продолжительностью жизни менее 1 месяца;
  3. Люди с аллергией на пеметрексед;
  4. тяжелые нарушения свертываемости крови;
  5. Тяжелая активная инфекция и другие серьезные осложнения;
  6. Больные активным вирусным гепатитом;
  7. Различают неотложные внутричерепные симптомы (церебральная грыжа и др.), системные заболевания, затрудняющие лечение, и базисные заболевания, влияющие на когнитивную функцию больных (такие, как цереброваскулярные заболевания, болезнь Альцгеймера и др.);
  8. Беременные или кормящие женщины;
  9. В течение 4 недель до включения в исследование проводилось транслюмбальное введение;
  10. Другие факторы, рассматриваемые исследователями, не являются подходящими кандидатами.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Лечение глиомы
Больным с глиомой после стабилизации общего состояния больного исключали противопоказания и вводили RAK-клетки в мешок Оммая.
После завершения культивирования клеток RAK клетки RAK медленно вводили в полость опухоли через капсулу Оммая в течение не менее 10 минут, каждый раз примерно 1,0-4,0 108/4 мл, один раз в неделю, 3 раза в качестве курса лечения. ИЛ-2 (500 000 ЕД/капсула) вводили в полость опухоли через резервуар Оммайя через день после введения клеток RAK. инъецированный. Затем около LML мешочной жидкости откачивали обратно перед каждой инъекцией, чтобы наблюдать рост RAK-клеток в полости опухоли. IL-2 растворяли в физиологическом растворе LML и мешок для хранения жидкости нажимали 3-5 раз после инъекции, чтобы полностью смешать жидкость мешка и IL-2.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Лечение метастазов в головной мозг
Пациентам с метастазами в головной мозг/мозговые оболочки капсулу Оммайя помещали подкожно после пункции под местной анестезией. Через 2 дня после операции химиотерапия начата при стабильном внутричерепном давлении и стабильном состоянии, купированном конъюнктивите. Интракапсулярное введение аутоиммунных клеток начинали на второй неделе после химиотерапии.
После завершения культивирования клеток RAK клетки RAK медленно вводили в полость опухоли через капсулу Оммая в течение не менее 10 минут, каждый раз примерно 1,0-4,0 108/4 мл, один раз в неделю, 3 раза в качестве курса лечения. ИЛ-2 (500 000 ЕД/капсула) вводили в полость опухоли через резервуар Оммайя через день после введения клеток RAK. инъецированный. Затем около LML мешочной жидкости откачивали обратно перед каждой инъекцией, чтобы наблюдать рост RAK-клеток в полости опухоли. IL-2 растворяли в физиологическом растворе LML и мешок для хранения жидкости нажимали 3-5 раз после инъекции, чтобы полностью смешать жидкость мешка и IL-2.
Пациентам с метастазами солидной опухоли в головной мозг, отвечающим условиям включения, капсулу Оммайя устанавливали через 2 дня, а максимально переносимую дозу интратекальной химиотерапии пеметрекседа вводили интравагинально 10 мг в соответствии с общим состоянием пациенток и результатами исследования. предыдущее исследование.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота клинического ответа
Временное ограничение: 24 месяца
Процент больных с ПО и ПР от общего числа больных за тот же период
24 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность (нежелательные явления)
Временное ограничение: 12 месяцев
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v5.0
12 месяцев
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 24 месяца
С даты начала регистрации до даты первого зарегистрированного прогрессирования заболевания или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше.
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 января 2022 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

30 июня 2023 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июня 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июля 2022 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 июля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 июля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 июля 2022 г.

Последняя проверка

1 февраля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2022-IIT-004-F01

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться