Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhedsvurdering af perkutan Ommaya kapselinjektion af autologe bi-dimensionelle specifikke T-celler i behandling af gliom og i kombination med pemetrexed til behandling af hjerne/meningeale metastaser

12. juli 2022 opdateret af: Shanghai Pudong Hospital
Cerebrale metastaser er almindelige intrakranielle tumorer, dens forekomst steg år for år, i de senere år, selvom hele hjernen strålebehandling, kirurgisk resektion, stereotaktisk radiokirurgisk behandling, målrettede lægemidler og anden omfattende behandling hos patienter med symptomer på lindring og forlængelse af overlevelse har spillet en positiv rolle, men på grund af individuelle forskelle var behandling hos patienter med dårlig compliance en masse faktorer, Yderligere behandling af hjernemetastaser efter konventionel behandling kræver assistance og samarbejde fra kliniske multi-discipliner. At evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​perkutan Ommaya kapselinjektion af autologe bidimensionelle specifikke T-celler i behandlingen af ​​gliom og kombineret med pemetrexed i behandlingen af ​​hjerne/meningeal metastaser. Ved at bruge translationelle forskningsteknikker og midler til at finde molekylære indikatorer relateret til klinisk prognose og resultat, etablere den kliniske brugsstandard for denne holistiske behandlingsteknologi og popularisere den i multi-centre.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 201399
        • Rekruttering
        • Fudan University Pudong Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Klar diagnose af gliom; Den patologiske diagnose af den primære læsion er klar, og den intrakranielle læsion kan diagnosticeres som intrakraniel metastase ved klinisk, cerebrospinalvæske og billeddiagnostik i henhold til standarderne fra European Society of Neuro-Oncology - European Society of Medical Oncology (EANo-ESMO) ).
  2. Patienter med gliom og solid tumor med hjernemetastaser, som har fået tilbagefald efter operation, strålebehandling af hele hjernen eller kemoterapi, eller som er intolerante og ikke egnede til operation eller strålebehandling, og som er bestemt af klinikere til ikke længere at have gavn af systemisk kemoterapi;
  3. Kirurgiske indikationer for Ommaya kapselimplantation;
  4. Alder ≥18 år og ≤80 år, uanset køn;
  5. ECOG-score for generel fysisk tilstand er 0 ~ 2;
  6. Den forventede overlevelsestid er mindst 1 måned;
  7. WBC≥3,0×109/L, Hb≥90g/L, PLT≥75×109/L ved baseline ved tilmelding;
  8. Lever- og nyrefunktion er grundlæggende normal A) Lever: total bilirubin ≤2,0 mg/dL (34,2 umol/L), AST og ALT≤ 2,5 gange den øvre grænse for normalværdi, ASAT og ALT≤ 5 gange den øvre grænse for normalværdien hos patienter med levermetastaser.

    B) Nyre: kreatinin ≤2,5 mg/dL (221umol/L), kreatininclearance ≥60 ml/min;

  9. Forstå og underskriv informeret samtykke til frivillig deltagelse i kliniske undersøgelser.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med andre primære hjernetumorer end gliom;
  2. Patienter med systemisk metastaser, dårlig almentilstand og forventet overlevelsestid på mindre end 1 måned;
  3. Folk allergiske over for pemetrexed;
  4. Alvorlig koagulationsforstyrrelse;
  5. Alvorlig aktiv infektion og andre alvorlige komplikationer;
  6. Patienter med aktiv viral hepatitis;
  7. Der er akutte intrakranielle symptomer (cerebral brok osv.), systemiske sygdomme, der påvirker behandlingen, og basale sygdomme, der påvirker patienternes kognitive funktion (såsom cerebrovaskulære sygdomme, Alzheimers sygdom osv.);
  8. Gravide eller ammende kvinder;
  9. Inden for 4 uger før indskrivning blev translumbal administration udført;
  10. Andre faktorer, som forskere overvejer, er ikke egnede kandidater.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandling af gliom
For patienter med gliom, efter at patientens generelle tilstand var stabil, blev kontraindikationer udelukket, og RAK-celler blev injiceret i Ommaya-sækken.
Efter afslutningen af ​​RAK-cellekulturen blev RAK-celler langsomt injiceret i tumorhulen gennem Ommaya-kapslen i ikke mindre end 10 minutter, hver gang ca. 1,0-4,0 108/4 ml, en gang om ugen, 3 gange som et behandlingsforløb. Il-2 (500.000 enheder/kapsel) blev injiceret i tumorhulen gennem Ommaya-reservoiret hver anden dag efter injektionen af ​​RAK-celler. Med andre ord var dagen for RAK-celle-injektion den første dag, og den tredje og femte dag var hhv. injiceret. Derefter blev omkring LML af sækvæske pumpet tilbage før hver injektion for at observere væksten af ​​RAK-celler i tumorhulen. Il-2 blev opløst med LML normalt saltvand, og væskeopbevaringssækken blev presset 3-5 gange efter injektion for at gøre posen væske og IL-2 fuldstændig blandet.
EKSPERIMENTEL: Behandling af hjernemetastaser
For patienter med hjerne/meninges metastaser blev Ommaya kapsel placeret subkutant efter punktering under lokalbedøvelse. To dage efter operationen blev kemoterapi startet, når det intrakranielle tryk var stabilt og tilstanden stabil, og konjunktivitis var elimineret. Intrakapsulær injektion af autoimmune celler blev startet i den anden uge efter kemoterapi.
Efter afslutningen af ​​RAK-cellekulturen blev RAK-celler langsomt injiceret i tumorhulen gennem Ommaya-kapslen i ikke mindre end 10 minutter, hver gang ca. 1,0-4,0 108/4 ml, en gang om ugen, 3 gange som et behandlingsforløb. Il-2 (500.000 enheder/kapsel) blev injiceret i tumorhulen gennem Ommaya-reservoiret hver anden dag efter injektionen af ​​RAK-celler. Med andre ord var dagen for RAK-celle-injektion den første dag, og den tredje og femte dag var hhv. injiceret. Derefter blev omkring LML af sækvæske pumpet tilbage før hver injektion for at observere væksten af ​​RAK-celler i tumorhulen. Il-2 blev opløst med LML normalt saltvand, og væskeopbevaringssækken blev presset 3-5 gange efter injektion for at gøre posen væske og IL-2 fuldstændig blandet.
For patienter med hjernemetastaser fra solid tumor, der opfyldte inklusionsbetingelserne, blev Ommaya-kapslen placeret 2 dage senere, og den maksimalt tolererede dosis af pemetrexed intrathekal kemoterapi blev injiceret intravaginalt med 10 mg i henhold til patienternes generelle situation og resultaterne af tidligere undersøgelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk responsrate
Tidsramme: 24 måneder
Procentdelen af ​​patienter med CR og PR i det samlede antal patienter i samme periode
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed (uønskede hændelser)
Tidsramme: 12 måneder
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v5.0
12 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 24 måneder
Fra startdatoen for tilmeldingen til datoen for den første dokumenterede sygdomsprogression eller datoen for dødsfaldet uanset årsag, alt efter hvad der kommer først
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2022

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. juni 2023

Studieafslutning (FORVENTET)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. juli 2022

Først opslået (FAKTISKE)

15. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

15. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. juli 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gliom

Kliniske forsøg med Autolog progenitor ekspansion -T

Abonner