Расстояние смещения и время стабилизации реперного маркера печени

Злокачественная опухоль печени, включая рак печени и метастазы в печень, распространена в Китае [1]. Предыдущие исследования показали, что стереотаксическая лучевая терапия кибер-нож эффективна и безопасна при местно-распространенных злокачественных новообразованиях печени с улучшенным локальным контролем опухоли [2]. Отслеживание опухоли в режиме реального времени в стереотаксической лучевой терапии кибер-ножом в настоящее время используется, поскольку опухоли имеют дыхательные движения [3]. В настоящее время реперный маркер используется для отслеживания опухоли в реальном времени [4, 5]. Однако реперный маркер, вероятно, сместится обычно в течение 7 дней после имплантации [4, 6, 7]. Таким образом, имитационная КТ задерживается на 7 дней до стабилизации реперного маркера и значительно удлиняет процесс планирования лучевой терапии, повышает риск прогрессирования опухоли. Насколько нам известно, не проводилось проспективных исследований конкретного расстояния смещения и продолжительности до стабилизации реперного маркера после имплантации. Таким образом, целью этого исследования было изучение расстояния смещения и времени стабилизации перед стереотаксической лучевой терапией злокачественных опухолей печени под контролем КТ с использованием шаблона для 3D-печати.

1. Б.К. Чанг, Р. Д. Тиммерман, Стереотаксическая лучевая терапия тела: всесторонний обзор, Am J Clin Oncol 30 (6) (2007) 637-644.
2. Kato Y, Kamomae T, Kumagai M, Oie Y, Noguchi Y, Okudaira K и др. Гибридная трехмерная Т1-взвешенная последовательность градиент-эхо для обнаружения реперных маркеров и определения границ опухоли с помощью магнитно-резонансной томографии при стереотаксической лучевой терапии печени. 2022;95:9-15.
3. Д.К. Бхасин, С. С. Рана, С. Джахагирдар, Б. Наги, Двигается ли поджелудочная железа при дыхании? J Gastroenterol Hepatol 21 (9) (2006) 1424-1427.
4. Н. Котари, Дж.Дж. Хейт, Дж. Д. Луи, У. Т. Куо, Б. Дж. Лоо, А. Кунг, Д. Т. Чанг, Д. Ховсепян, Д. Ю. Сзе, Л.В. Hofmann, Безопасность и эффективность чрескожной имплантации реперных маркеров для лучевой терапии под визуальным контролем, J. Vasc. Интерв. Радиол. 20 (2) (2009) 235-239.
5. К.Г. Трумм, С.М. Хойсслер, А. Муачевич, Р. Шталь, С. Штинтцинг, П.М. Папротка, Ф. Штробль, Т.Ф. Джейкобс, М.Ф. Райзер, Р.Т. Hoffmann, Размещение чрескожных реперных маркеров под контролем КТ-флюороскопии для стереотаксической радиохирургии CyberKnife: технические результаты и осложнения в 222 последовательных процедурах, J. Vasc. Интерв. Радиол. 25 (5) (2014) 760-768.
6. Ю. Сеппенволде, В. Вундеринк, В.С. Вундеринк-ван, П. Сторчи, Р.А. Мендес, Б. Дж. Хеймен, Точность лечения SBRT печени под визуальным контролем с использованием имплантированных реперных маркеров зависит от расстояния между маркером и опухолью, Phys. Мед. биол. 56 (17) (2011) 5445-5468.
7. К. Валентайн, Т. Кабрера, Д. Роберж, Имплантация металлических меток для направления стереотаксического облучения печени: опыт Макгилла и обзор современных устройств, методов и осложнений, Technol Cancer Res Treat 13 (3) (2014) 253-258.