Распространенность ИЭМ среди симптомов верхних отделов ЖКТ

Неэффективная моторика пищевода (НЭП) характеризуется как нарушением перистальтики, так и частыми глотаниями с перерывами в средней/дистальной перистальтической волне, что может привести к симптомам, отражающим плохое опорожнение пищевода. Таким образом, IEM может играть роль в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и необструктивной дисфагии.1 Определение ИЭМ эволюционировало после введения манометрии высокого разрешения (HRM), топографии давления в пищеводе (ЭПТ) и Чикагской классификации моторики пищевода, которая во второй версии определяла ИЭМ как слабую перистальтику, небольшую (2- 5 см) и большие (более 5 см) дефекты перистальтики или частые (>30%) нарушения перистальтики. 2 Однако совсем недавно обновленная третья версия Чикагской классификации устранила малые и большие разрывы в списке критериев и определила неэффективные глотки с DCI < 45 мм рт. между неудачными ласточками и слабыми ласточками.3 ИЭМ, как и фрагментарная перистальтика, относят к малым нарушениям перистальтики и их клиническое значение остается дискуссионным. ВЭМ является наиболее частой аномалией, наблюдаемой при рутинной манометрии пищевода, с предполагаемой распространенностью 20–30%, а у пациентов с дисфагией пищевода — 51%. До 2008 г. использовался порог 30%, но порог 50% лучше коррелирует с дисфагией и изжогой.

Манометрия высокого разрешения (HRM) дает улучшенную и более подробную информацию о моторике пищевода по сравнению с обычной манометрией и на сегодняшний день считается лучшим тестом для диагностики нарушений моторики.