Az IEM prevalenciája a felső GIT-tünetek között

Az ineffektív nyelőcső motilitás (IEM) sikertelen perisztaltikával és gyakori nyelésekkel, a középső/distalis perisztaltikus hullám megszakadásával jellemezhető, és ez a nyelőcső rossz kiürülését tükröző tüneteket eredményezhet. Mint ilyen, az IEM szerepet játszhat a gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) és a nem obstruktív dysphagiában. Az IEM definíciója a nagy felbontású manometria (HRM), a nyelőcső nyomás topográfiája (EPT) és a nyelőcső motilitás chicagói osztályozása bevezetése után alakult ki, amely második változatában az IEM-et gyenge perisztaltikának, kicsinek (2- 5 cm) és nagy (5 cm feletti) perisztaltikus hibák, vagy gyakori (>30%) hibás perisztaltika. 2 A közelmúltban azonban a chicagói osztályozás frissített harmadik verziója kiküszöbölte a kisebb és nagyobb töréseket a kritériumok listájából, és a nem hatékony lenyeléseket 45 Hgmm-nél kisebb DCI-vel határozta meg, és ≥50%-os hatástalan fecskék alkotják az IEM-t, így megszűnt a megkülönböztetés. sikertelen fecskék és gyenge nyelések között.3 Az IEM, valamint a fragmentált perisztaltika a perisztaltika kisebb rendellenességeinek tekinthető, és klinikai jelentőségük továbbra is vitatható. Az IEM a leggyakoribb rendellenesség, amelyet a rutin nyelőcső manometria során figyeltek meg, a becsült prevalencia 20-30% számolt be 51%-os előfordulásáról a nyelőcső dysphagiában szenvedő betegeknél. 2008 előtt 30%-os küszöbértéket alkalmaztak, de az 50%-os küszöb jobban korrelál a dysphagiával és a gyomorégéssel.

A nagyfelbontású manometria (HRM) jobb és részletesebb információt nyújt a nyelőcső motilitásáról a hagyományos manometriához képest, és ma a legjobb teszt a motilitási rendellenességek diagnosztizálására.