Prevalência de EIM entre os sintomas do TGI superior

A motilidade esofágica ineficaz (IEM) é caracterizada por falha no peristaltismo e deglutições frequentes com quebras na onda peristáltica média/distal e pode resultar em sintomas que refletem o esvaziamento esofágico deficiente. Como tal, o IEM pode desempenhar um papel na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e na disfagia não obstrutiva.1 A definição de IEM evoluiu após a introdução da manometria de alta resolução (HRM), topografia de pressão esofágica (EPT) e a classificação de motilidade esofágica de Chicago, que em sua segunda versão definiu IEM como peristaltismo fraco, pequeno (2- 5 cm) e grandes (acima de 5 cm) defeitos peristálticos, ou falha frequente (>30%) do peristaltismo. 2 Mais recentemente, no entanto, a terceira versão atualizada da Classificação de Chicago eliminou pequenas e grandes quebras da lista de critérios e definiu deglutições ineficazes por um DCI < 45 mmHg.s.cm com ≥50% de deglutições ineficazes constituindo IEM, eliminando assim a distinção entre deglutições falhadas e deglutições fracas.3 O IEM, assim como o peristaltismo fragmentado, é considerado um distúrbio menor do peristaltismo e seu significado clínico permanece discutível. IEM é a anormalidade mais comum observada na manometria esofágica de rotina, com uma prevalência estimada de 20%-30% relatada uma prevalência de 51% em pacientes com disfagia esofágica. Antes de 2008, era usado um limite de 30%, mas um limite de 50% se correlaciona melhor com disfagia e pirose.

A manometria de alta resolução (MRH) fornece informações aprimoradas e mais detalhadas sobre a motilidade esofágica quando comparada à manometria convencional, sendo hoje considerada o melhor exame para diagnóstico de distúrbios de motilidade.