Влияние массажа с оливковым маслом на рост недоношенных новорожденных с низкой массой тела при рождении: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Общая цель:

Изучить влияние сообщения об оливковом масле на рост недоношенных детей с низкой массой тела при рождении.

Конкретные цели:

1. Для измерения роста недоношенных новорожденных с низкой массой тела при рождении с использованием групп сообщений об оливковом масле или без них.
2. Измерить скорость прибавки массы тела недоношенных новорожденных с низкой массой тела при рождении с использованием групп сообщений об оливковом масле или без них.
3. Сравнить скорость роста и набора веса между двумя группами.

Дизайн исследования: Рандомизированное контрольное исследование.

Место учебы: Кафедра неонатологии и Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский университет Бангабандху Шейха Муджиба (БГМУ), Шахбаг, Дакка, Бангладеш.

Период исследования: 6 месяцев после разрешения IRB. Исследуемая популяция: все недоношенные новорожденные с низкой массой тела при рождении, которые останутся с матерью в послеродовом отделении.

Критерии включения:

1. Младенцы с массой тела при рождении от 1500 до 2499 граммов.
2. Возраст от 24 до 48 часов.
3. Дети на полном грудном вскармливании
4. Гемодинамически стабильные дети.

Критерий исключения:

1. Новорожденные с множественными врожденными аномалиями
2. Недоношенный новорожденный с низкой массой тела при рождении, нуждающийся в госпитализации в отделение интенсивной терапии.
3. Если были такие симптомы, как лихорадка, нарушение дыхания, скованность мышц, рвота.
4. Чувствительность к оливковому маслу.

Основная переменная исхода: Рост новорожденного

Процедура исследования:

Все подходящие новорожденные будут отобраны в соответствии с критериями включения и исключения. После объяснения целей исследования и подписания родителями информированного согласия новорожденные будут разделены на две группы с помощью таблицы случайных чисел, сгенерированных компьютером. Группа А будет служить в качестве контрольной группы, здесь младенцы в этой группе будут получать уход за матерью по методу кенгуру, ничего не наносят на кожу в соответствии с институциональным протоколом. Группа B получит сообщение с оливковым маслом вместе с другими услугами в соответствии с институциональным протоколом. Детали акушерского анамнеза, способ родоразрешения, социально-экономический статус и наличие факторов риска сепсиса будут отмечены в предварительно разработанной форме для обеих групп.

Mathai и соавт. описали стандартизированный протокол массажа, которому следовали в большинстве исследований массажной терапии и который также был принят в этом исследовании [21]. Массажная терапия Матаи состоит из тактильной и кинестетической стимуляции.

Для исследования будут выбраны новорожденные с врожденной низкой массой тела при рождении в возрасте от 2 дней. В день проводится два сеанса массажа, каждый сеанс по 15 минут. Масляный массаж будет проводиться в течение 30 дней. Матерей будут обучать приемам через демонстрации обученных резидентов, и им будет предложено делать массаж своим детям. Сеанс массажа следует начинать через час после кормления, чтобы избежать срыгивания или рвоты корма. Младенцу в группе вмешательства будет сделан массаж с оливковым маслом (той же марки) с нанесением 5 мл/кг массы тела за сеанс. Во время массажа новорождённых помещают полностью раздетыми на пластиковое покрытие. Матери будет дано указание согреть и смазать руки перед началом массажа и хранить молчание во время вмешательства. Если ребенок начал плакать или мочиться или испражняться во время сеанса, он будет временно остановлен, пока ребенок снова не почувствует себя комфортно. Протокол массажа следующий.

Фаза I: выполняется в положении лежа. Двенадцать сильных ударов ладонями рук по 5 секунд каждый были нанесены в каждой области следующим образом: (а) Голова от линии роста волос на лбу по скальпу вниз к шее чередующимися руками; (b) Шея от средней линии наружу обеими руками одновременно; (c) Плечи от средней линии наружу обеими руками одновременно; и (d) Назад от затылка вниз к ягодицам твердым, длинным гребком чередующимися руками.

Фаза II: выполняется в положении лежа на спине. Двенадцать сильных ударов ладонями рук по 5 секунд выполнялись в каждой области следующим образом: (а) лоб - от средней линии наружу обеими руками одновременно; (b) Щеки - со стороны носа, одновременно вращая обеими руками по часовой стрелке для левой щеки и против часовой стрелки для правой щеки; (c) Грудь – поглаживание «бабочкой» от средней линии вверх, наружу, вниз и внутрь назад к исходной точке; (d) Живот - от аппендикса, по часовой стрелке вокруг живота, избегая эпигастрия и зондов, легкими движениями; (e) Верхние конечности (каждую отдельно) - от плеч до запястья, поглаживая попеременно руками; (е) нижние конечности (каждую отдельно) - от бедер до лодыжек, поглаживая попеременно руками; (g) Ладони - от запястья до кончиков пальцев, чередуя руки для поглаживания; и (h) Подошвы - от пятки до кончиков пальцев ног, чередуя руки для поглаживания.

Фаза-III: выполняется в положении лежа на спине и состоит из пассивных сгибаний и разгибаний конечностей в каждом крупном суставе (плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном и голеностопном) в виде 5 движений по 2 секунды каждое в каждой области. Те, кто будет отнесен к контрольной группе, будут получать лечение в обычном режиме.

Вес, рост, OFC новорожденного LBW в обеих группах будут измерены и зарегистрированы в день сообщения о начале, через 10 дней и через 30 дней. Регулярная связь с мамой будет продолжена, когда они будут дома, по телефону.

Таким образом, исследование будет проводиться в течение 6 месяцев, и данные будут собраны, сведены в таблицы и проанализированы. Также будут изучены побочные эффекты, связанные с массажем.

.