Wirkung der Olivenölmassage auf das Wachstum bei Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht: Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie

Allgemeines Ziel:

Es sollte die Wirkung der Olivenöl-Botschaft auf das Wachstum von Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht beobachtet werden.

Bestimmte Ziele:

1. Zur Messung des Wachstums von Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht mit oder ohne Olivenöl-Nachrichtengruppen.
2. Zur Messung der Gewichtszunahmegeschwindigkeit von Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht mit oder ohne Olivenöl-Nachrichtengruppen.
3. Vergleich der Wachstums- und Gewichtszunahmegeschwindigkeit zwischen zwei Gruppen.

Studiendesign: Randomisierte Kontrollstudie.

Studienort: Abteilung für Neonatologie und Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University (BSMMU), Shahbag, Dhaka, Bangladesch.

Studienzeitraum: 6 Monate nach IRB-Freigabe. Studienpopulation: Alle Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht, die bei der Mutter auf der Wochenbettstation bleiben.

Einschlusskriterien:

1. Babys mit 1500 bis 2499 Gramm Geburtsgewicht.
2. Alter 24 bis 48 Stunden.
3. Babys, die voll gestillt werden
4. Hämodynamisch stabile Babys.

Ausschlusskriterien:

1. Neugeborene mit mehreren angeborenen Anomalien
2. Frühgeborenes Neugeborenes mit niedrigem Geburtsgewicht, das auf der neonatologischen Intensivstation aufgenommen werden musste.
3. Wenn Symptome wie Fieber, Atemnot, Muskelsteifheit oder Erbrechen auftraten.
4. Empfindlichkeit gegenüber Olivenöl.

Hauptergebnisvariable: Wachstum des Neugeborenen

Studienablauf:

Alle geeigneten Neugeborenen werden gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien ausgewählt. Nachdem die Ziele der Studie erläutert und eine Einverständniserklärung der Eltern unterzeichnet wurden, werden die Neugeborenen mithilfe einer vom Computer generierten Zufallszahlentabelle in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe A dient als Kontrollgruppe. Hier erhalten die Babys in dieser Gruppe Känguru-Mutterpflege, es wird nichts gemäß dem institutionellen Protokoll auf die Haut aufgetragen. Gruppe B erhält eine Nachricht mit Olivenöl zusammen mit anderen Pflegemaßnahmen gemäß dem institutionellen Protokoll. Einzelheiten zur geburtshilflichen Vorgeschichte, zur Art der Entbindung, zum sozioökonomischen Status und zum Vorhandensein von Risikofaktoren für eine Sepsis werden in vorgefertigten Formularen für beide Gruppen vermerkt.

Mathai et al. haben ein standardisiertes Massageprotokoll beschrieben, das in den meisten Studien zur Massagetherapie befolgt und auch in dieser Studie übernommen wurde [21]. Die Massagetherapie des Mathai besteht sowohl aus taktiler als auch kinästhetischer Stimulation.

Für die Studie werden angeborene Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht ab einem Alter von 2 Tagen ausgewählt. An einem Tag werden zwei Massagesitzungen durchgeführt, jede Sitzung dauert 15 Minuten. Die Ölmassage wird 30 Tage lang durchgeführt. Den Müttern werden die Techniken durch Vorführungen von geschulten Bewohnern beigebracht und sie werden ermutigt, ihre Babys zu massieren. Die Massagesitzung wird eine Stunde nach dem Füttern begonnen, um ein Aufstoßen oder Erbrechen des Fütterns zu vermeiden. Der Säugling in der Interventionsgruppe erhält eine Olivenölmassage (gleiche Marke), wobei pro Sitzung 5 ml/kg Körpergewicht aufgetragen werden. Während der Massage werden die Neugeborenen völlig nackt auf eine Plastikhülle gelegt. Die Mutter wird angewiesen, ihre Hände vor Beginn der Massage zu wärmen und einzufetten und während des Eingriffs Stille zu bewahren. Wenn das Baby während der Sitzung anfängt zu weinen oder Urin oder Stuhl zu verlieren, wird die Sitzung vorübergehend unterbrochen, bis sich das Baby wieder wohl fühlt. Das Massageprotokoll ist wie folgt.

Phase I: Dies wird in Bauchlage durchgeführt. Zwölf feste Bewegungen mit den Handflächen von jeweils 5 Sekunden Dauer wurden in jedem Bereich wie folgt durchgeführt: (a) Kopf vom Stirnhaaransatz über die Kopfhaut bis zum Hals mit abwechselnden Händen; (b) Hals von der Mittellinie nach außen mit beiden Händen gleichzeitig; (c) Schultern von der Mittellinie nach außen mit beiden Händen gleichzeitig; und (d) Zurück vom Nacken bis zum Gesäß mit festen, langen Bewegungen mit abwechselnden Händen.

Phase II: Dies wird in Rückenlage durchgeführt. Zwölf feste Bewegungen mit den Handflächen von jeweils 5 Sekunden Dauer wurden in jedem Bereich wie folgt ausgeführt: (a) Stirn – Von der Mittellinie nach außen mit beiden Händen gleichzeitig; (b) Wangen – Von der Seite der Nase, mit beiden Händen gleichzeitig rotierend und im Uhrzeigersinn für die linke Wange und gegen den Uhrzeigersinn für die rechte Wange; (c) Brust – „Schmetterling“, der von der Mittellinie nach oben, nach außen, nach unten und nach innen zurück zum Ausgangspunkt streicht; (d) Abdomen – Vom Blinddarm aus im Uhrzeigersinn um den Bauch herum unter Vermeidung des Epigastriums und der Sonden mit sanften Bewegungen; (e) Obere Gliedmaßen (jeweils einzeln) – von den Schultern bis zum Handgelenk, wobei abwechselnde Hände zum Streicheln verwendet werden; (f) Untere Gliedmaßen (jeweils einzeln) – von der Hüfte bis zu den Knöcheln, wobei abwechselnde Hände zum Streicheln verwendet werden; (g) Handflächen – vom Handgelenk bis zu den Fingerspitzen mit abwechselnden Händen zum Streicheln; und (h) Fußsohlen – von der Ferse bis zu den Zehenspitzen mit abwechselnden Händen zum Streicheln.

Phase III: Dies wird in Rückenlage durchgeführt und besteht aus passiven Beugungs- und Streckbewegungen der Gliedmaßen an jedem großen Gelenk (Schulter, Ellenbogen, Hüfte, Knie und Knöchel) als 5 Ereignisse von jeweils 2 Sekunden in jedem Bereich. Diese werden der Kontrollgruppe zugeordnet und wie gewohnt betreut.

Das Gewicht, die Länge und der OFC von LBW-Neugeborenen in beiden Gruppen werden am Tag der Startmeldung, 10 Tage danach und 30 Tage lang gemessen und aufgezeichnet. Die regelmäßige telefonische Kommunikation mit der Mutter wird fortgesetzt, wenn sie zu Hause ist.

Auf diese Weise wird die Studie über einen Zeitraum von 6 Monaten durchgeführt und die Daten werden gesammelt, tabellarisch aufgeführt und analysiert. Es wird auch nach Nebenwirkungen aufgrund der Massage gesucht.

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