HAIC Kombinera med Lenvatinib och Camrelizumab för avancerad HCC med PVTT

Inklusionskriterier:

1. Ålder och kön: >18 år och ≤75 år, både män och kvinnor.
2. Alla försökspersoner måste ha avancerat hepatocellulärt karcinom med portalventumörtrombos bekräftad genom patologisk eller klinisk diagnos.
3. Minst en mätbar lesion.
4. ECOG PS 0-1 innan 1 veckas behandling påbörjas.
5. Child-Pugh klass A; ALBI klass 1-2.
6. Systemisk-keomterapi-naiv och HAIC-naiv.
7. BCLC C-steg med PVTT (Vp1 - Vp4).
8. Utan fjärrmetastaser.
9. Patienter som förväntas leva mer än 3 månader.
10. Försökspersonerna måste anmäla sig frivilligt för att delta i studien, undertecknat informerat samtycke och kunde uppfylla programkraven för besök och relaterade procedurer.

11. Patienter med laboratorievärden som uppfyller följande kriterier:

    1. Hemoglobin >90 g/L;
    2. Neutrofila granulocyter≥1,5x109/L;
    3. Trombocytantal ≥75×109/L;
    4. Albumin >30 g/L;
    5. Totalt serumbilirubin ≤ 2 gånger övre normala gränser;
    6. AST och ALAT ≤ 5 gånger övre normalgräns;
    7. Serumkreatinin ≤ 1,5 gånger övre normala gränser;
    8. Alkaliskt fosfatas ≤ 5 gånger övre normalgräns;
    9. Protrombintid eller internationellt normaliserat förhållande ≤ 1,5 gånger övre gränser för normal, aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) ≤ 1,5×ULN.

Exklusions kriterier:

1. Fibrolamellärt hepatocellulärt karcinom, sarkomatoid hepatocellulärt karcinom, kolangiokarcinom bekräftat av histologi eller cytologi.
2. Historik av maligna tumörer, exklusive följande fall:
3. Allergisk mot kontrastmedel.
4. Allergisk mot oxaliplatin.
5. Historik med användning av immunhämmande läkemedel inom 14 dagar före injektionen av Camreluzumab, förutom nässpray och inhalerade kortikosteroider eller fysiologiska doser av systemiska steroidhormoner (högst 10 mg/dag av prednisolon eller andra kortikosteroider med motsvarande fysiologiska doser).
6. Faktorer som påverkade oralt Lenvatinib, såsom oförmåga att svälja, kronisk diarré och tarmobstruktion eller andra tillstånd som signifikant påverkar administreringen och absorptionen av läkemedlet.
7. Allergisk mot Lenvatinib, Camrelizumab och andra monokolonala antikroppar.
8. Vaccination med levande försvagat vaccin inom 4 veckor före den första dosen eller planerad under studieperioden.
9. Perifer neuropati> Grad 1.
10. Historik av aktiv autoimmun sjukdom eller autoimmun sjukdom.
11. Historik med annan maligna tumör, förutom radikalt behandlad basalcell, skivepitelcancer eller livmoderhalscancer in situ.
12. Historik med infektion med humant immunbristvirus (HIV) eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).
13. Kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom, inklusive, men inte begränsat till, akut hjärtinfarkt, svår/instabil angina eller tidigare kranskärlsbypasskirurgi, kronisk hjärtsvikt (NYHA >2), dåligt kontrollerade arytmier eller arytmier som kräver pacemakerbehandling, hypertoni som inte kontrolleras av medicin (systoliskt blodtryck ≥140 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck ≥90 mmHg) under de senaste 6 månaderna.
14. Onormal koagulationsfunktion (INR>1,5 eller APTT>1,5×ULN) , har blödningsbenägenhet, eller får trombolytisk behandling, antikoagulationsterapi eller trombocythämmande behandling, etc.
15. Historik med ärftliga eller förvärvade blödningar och trombotiska tendenser, såsom hemofili, koagulopati, trombocytopeni, hypersplenism, etc.
16. Historik med betydande upphostning av blod 2 månader innan inträde i studien, eller den dagliga volymen av hemoptys nådde 2,5 ml eller mer.

17. Patienter med risk för gastrointestinala blödningar, inklusive följande:

    1. Det finns aktiva magsårskador.
    2. De som har en historia av melena och hematemes inom 3 månader.
    3. För fekalt ockult blod (+) eller (+/-) är det nödvändigt att kontrollera avföringsrutinen igen inom 1 vecka. De som fortfarande (+) eller (+/-) måste genomgå gastroskopi. Om det finns sår, blödningssjukdom och den behandlande läkaren anser att det finns en potentiell risk för blödning.
18. Trombos och/eller emboli i anamnesen inom 6 månader efter behandlingsstart.
19. Komplicerade infektioner som kräver läkemedelsintervention (såsom intravenös infusion av antibiotika, svampdödande eller antivirala läkemedel) inom 4 veckor före den första behandlingen, eller oförklarlig feber >38,5°C under screeningsperioden/före första administreringen.
20. Deltog i någon annan klinisk forskning inom 4 veckor före första behandlingen.
21. Historik av psykotropisk drogmissbruk eller droganvändning.
22. Andra allvarliga fysiska, psykiska sjukdomar eller laboratorieavvikelser, som kan öka risken för att delta i forskningen eller störa forskningsresultaten, och de som forskaren anser inte är lämpliga att delta i denna forskning.