Den terapeutiska effekten av betain i syringomyelia
Effekten av betain vid refraktär syringomyelia (RS)
Syfte: Denna kliniska prövning syftar till att utvärdera indikationer, terapeutiska effekter och biverkningar av betain vid refraktär syringomyeli.
Primärt resultatmått: Det primära effektmåttet är förändringen av ASIA vid vecka 12. Den kliniska effekten definieras som en ASIA-ökning ≥ 1 vid vecka 12, jämfört med den före betainanvändning.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patogenesen av syringomyeli är dåligt förstådd och duraplastik eller shunting är inte alltid effektivt. Även om det allmänt anses att syringomyeli helt enkelt är en ansamling av CSF från subaraknoidalrummet, är patogenesen sannolikt mer komplex och kan involvera cellulära och molekylära processer.
Utredarna antog att betain kan spela en nyckelroll i patogenesen av syringomyeli, särskilt posttraumatisk syringomyeli (PTS), och att betain, som ett osmotisk homeostasrelaterat läkemedel, skulle skydda osmotisk homeostas i syringomyeli.
Primära mål: Denna kliniska prövning syftar till att utvärdera indikationer, terapeutiska effekter och säkerhet av betain vid refraktär syringomyeli.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: chenghua yuan
- Telefonnummer: +861083198899
- E-post: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: jian fengzeng
- Telefonnummer: +861083198899
- E-post: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100053
- Rekrytering
- Fengzeng Jian
-
Kontakt:
- Yuan Chenghua
- E-post: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Jian Fengzeng
- E-post: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
-
Underutredare:
- jian guan, dr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kontraindikation för duraplastik och shuntbehandling på grund av historia eller hög risk för allvarliga biverkningar,
- icke-effektivt svar på duraplastik och shuntbehandling 12 månader före studiestart.
- Den beräknade livslängden måste vara större än 12 månader.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke, eller ständiga vårdgivare som väl förstår och är villiga att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Måste kunna svälja tabletter
Exklusions kriterier:
- Deltagarna har en kardiometabolisk sjukdom som de tar ordinerade mediciner för
- Bevis på tumörmetastaser, återfall eller invasion;
- Historik om psykiatriska sjukdomar ;
- Historik av anfall;
- Anamnes med arteriosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar (ASCVD), t.ex. stroke, myokardinfektion, instabil angina, inom 6 månader;
- New York Heart Association Grade II eller högre kronisk hjärtsvikt;
- Allvarlig och otillräckligt kontrollerad hjärtarytmi;
- Betydande kärlsjukdom, t.ex. måttlig eller svår karotisstenos, aortaaneurysm, -historia av aortadissektion;
- Allvarlig infektion;
- Historik av allergi mot relevanta läkemedel;
- Graviditet, amning eller fertilitetsprogram under de följande 12 månaderna;
- Historik eller aktuell diagnos av perifer nervsjukdom;
- onormal lever- och njurfunktion;
- Aktiv tuberkulos;
- Transplanterade organ;
- Humant immunbristvirus;
- Deltagande i andra experimentella studier.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: betain
oralt betain
|
50 mg/kg i 12 veckor
|
|
Placebo-jämförare: placebo
rismjöl som placebo
|
Placebo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ASIA-resultat
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
American Spinal Injury Association(ASIA) Poäng för att utvärdera ryggmärgsfunktionen, graden av ryggmärgsfunktionen, motor1-100, sensorisk 1-224, högre poäng betyder ett bättre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
syringomyeli remission
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
syringomyeliaremission definieras som ≥ 25 % minskning av syringomyelivolymen på T2-bilder vid vecka 12, jämfört med den före talidomidanvändning
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
Elektrofysiologiska resultat
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
elektromyografi och framkallad potential; Förändring av N9-13 från Baseline i elektrofysiologi vid postoperation
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
grad av smärta, 1-10, högre poäng betyder ett sämre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
Klekamp och Sammi syringomyelia skala
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
för att utvärdera ryggmärgsfunktionen betyder högre poäng ett bättre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
modifierade Japanese Orthopedic Association Scores (mJOA)
Tidsram: 1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
Motorisk funktion, sensorisk, blåsfunktion, för att utvärdera ryggmärgsfunktionen; 0-17, högre poäng betyder ett bättre resultat
|
1 dag före och 3 dagar, 3 månader efter läkemedelsbehandling
|
|
xuanwu syringomyelia skala
Tidsram: 3 dagar, 3 månader, efter läkemedelsbehandling
|
för att utvärdera ryggmärgsfunktionen, för att utvärdera ryggmärgsfunktionen;0-18, högre poäng betyder ett sämre resultat
|
3 dagar, 3 månader, efter läkemedelsbehandling
|
|
Förekomst av komplikationer
Tidsram: 3 dagar, 3 månader, efter läkemedelsbehandling
|
Förekomst av komplikationer
|
3 dagar, 3 månader, efter läkemedelsbehandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Guan J, Yuan C, Yao Q, Du Y, Fang Z, Zhang L, Jia S, Zhang C, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. A novel scoring system for assessing adult syringomyelia associated with CM I treatment outcomes. Acta Neurol Belg. 2023 Jun;123(3):807-814. doi: 10.1007/s13760-023-02264-4. Epub 2023 Apr 12.
- Hemley SJ, Bilston LE, Cheng S, Stoodley MA. Aquaporin-4 expression and blood-spinal cord barrier permeability in canalicular syringomyelia. J Neurosurg Spine. 2012 Dec;17(6):602-12. doi: 10.3171/2012.9.SPINE1265. Epub 2012 Oct 19.
- Heiss JD. Cerebrospinal Fluid Hydrodynamics in Chiari I Malformation and Syringomyelia: Modeling Pathophysiology. Neurosurg Clin N Am. 2023 Jan;34(1):81-90. doi: 10.1016/j.nec.2022.08.007. Epub 2022 Nov 3.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Liu S, Ma L, Qi B, Li Q, Chen Z, Jian F. Suppression of TGFbetaR-Smad3 pathway alleviates the syrinx induced by syringomyelia. Cell Biosci. 2023 May 29;13(1):98. doi: 10.1186/s13578-023-01048-w.
- Mohrman AE, Farrag M, Huang H, Ossowski S, Haft S, Shriver LP, Leipzig ND. Spinal Cord Transcriptomic and Metabolomic Analysis after Excitotoxic Injection Injury Model of Syringomyelia. J Neurotrauma. 2017 Feb;34(3):720-733. doi: 10.1089/neu.2015.4341. Epub 2016 Oct 13.
- He R, Zhang H, Kang L, Li H, Shen M, Zhang Y, Mo R, Liu Y, Song J, Chen Z, Liu Y, Jin Y, Li M, Dong H, Zheng H, Li D, Qin J, Zhang H, Huang M, Liang D, Tian Y, Yao H, Yang Y. Analysis of 70 patients with hydrocephalus due to cobalamin C deficiency. Neurology. 2020 Dec 8;95(23):e3129-e3137. doi: 10.1212/WNL.0000000000010912. Epub 2020 Sep 17.
- Yuan C, Xia P, Duan W, Wang J, Guan J, Du Y, Zhang C, Liu Z, Wang K, Wang Z, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Long-Term Impairment of the Blood-Spinal Cord Barrier in Patients With Post-Traumatic Syringomyelia and its Effect on Prognosis. Spine (Phila Pa 1976). 2024 Mar 15;49(6):E62-E71. doi: 10.1097/BRS.0000000000004884. Epub 2023 Nov 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- XWTEBS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .