Modulering av farmakologiskt inducerat alkoholbegär hos nyligen avgiftade alkoholister

• INKLUSIONSKRITERIER:

Försökspersonerna kommer att vara 60 nyligen avgiftade alkoholister enligt följande kriterier:

• DSM-IV diagnos av alkoholberoende av SCID, alkoholproblem som primärt klagomål bland missbruksstörningar och alkoholanvändning under den senaste månaden.
• Spielberger-egenskapsångest (21) poäng högre än 39
• Ålder 21-65
• Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda en tillförlitlig preventivmetod under studien. Pålitliga metoder för preventivmedel inkluderar orala preventivmedel eller Norplant (registrerat varumärke); barriärmetoder såsom diafragma med preventivmedelsgelé, cervikala lock med preventivmedelsgelé, kondomer med preventivmedelsskum eller intrauterina anordningar; en partner med en vasektomi; eller avhållsamhet från samlag.

EXKLUSIONS KRITERIER:

• Personer som uppvisar betydande medicinska problem som enligt den ledande associerade utredarens bedömning kontraindikerar administrering av något av studieläkemedlen. Exempel är patienter som kräver intensiv medicinsk eller diagnostisk behandling, såsom okontrollerad hypertoni, allvarliga gastrointestinala blödningar, dysfunktion av större organ eller kroppssystem såsom dekompenserad leversjukdom, njursvikt, myokardischemi, kongestiv hjärtsvikt eller cerebrovaskulär sjukdom, stora endokrina problem såsom okontrollerad diabetes, bukspottkörtel- eller sköldkörtelsjukdom eller glaukom.
• Människor som är infekterade med humant immunbristvirus (HIV).
• Personer med följande specifika neuropsykiatriska störningar: alla psykotiska störningar inklusive schizofreni; bipolär affektiv störning; eller panikångest.
• Personer med något annat tillstånd som försämrar omdöme eller kognitiv funktion i en omfattning som hindrar dem från att ge informerat samtycke eller följa behandling (inkompetenta individer); eller som kräver behandling med farmakoterapi som skulle göra försökspersonen olämplig för deltagande.
• Kontraindikationer för akamprosat (uppvisade tidigare överkänslighet mot akamprosatkalcium eller någon av dess komponenter; eller gravt nedsatt njurfunktion, manifesterat som kreatininclearance på 30 ml/min eller mindre.
• Kontraindikationer för yohimbin eller mCPP, såsom lever- eller njursjukdom; kronisk inflammation i könsorganen eller prostatakörteln; historia av mag- och duodenalsår; glaukom; överkänslighet mot yohimbin eller mCPP
• Människor som är osannolikt eller oförmögna att slutföra behandlingsprogrammet eftersom de blir, eller sannolikt kommer att bli, fängslade under protokollet.
• Personer som är skyldiga att få behandling av domstol eller som är ofrivilligt engagerade i behandling.
• Graviditet eller amning (negativt graviditetstest krävs)
• Regelbunden användning av psykotropa läkemedel, läkare ordinerat eller köpt receptfritt (t.ex. antidepressiva, litium, antipsykotiska, anxiolytiska, antiepileptika, näsavsvällande medel i tablettform) eller blodtrycksmedicin (t.ex. betablockerare, kalciumantagonister, ACE-hämmare eller AT1-antagonister) inom de senaste 4 veckorna, med undantag för bensodiazepiner som administreras inom NIAAA-programmet som en del av alkoholabstinensbehandling. Specifikt kommer ingen patient att tas bort från psykoaktiva mediciner i syfte att registrera sig i detta protokoll.