Bisfosfonater och impaktionstransplantation vid höftrevision

Morsellized komprimerad ben allograft kan användas för revision artroplastik av höften. Behandling av transplantatet lokalt med en antiresorptiv substans såsom ett bisfosfonat har minskat transplantatresorptionen i djurstudier och lett till en kvarstående bentäthet hos en mänsklig serie på 16 patienter. I denna studie undersöker vi om denna ökade bentäthet hos transplantatet också orsakar en minskad mikrorörelse av implantatet i förhållande till lårbenet. 36 patienter är planerade att delta i en 1:1 randomiserad och prospektiv studie som jämför bisfosfonatet Clodronate med saltlösning. Primärt utfall kommer att vara mikrorörelse under det första året men också sekundära parametrar som sen mikrorörelse (mellan 12 och 24 månader), återlösande av subjektivt resultat och säkerhet.

Vi antar att sköljning av transplantatet i en bisfosfonatlösning förhindrar dess resorption och därför kan minska risken för mekaniska fel. Patienterna följs med radiogram, RSA (radiostereografi) preop, postop, vid 6 veckor, vid 12 och 24 månader och subjektiva månader och subjektiva parametrar inklusive Womac och SF 12. Behandlingen är enkel, billig och verkar i det närmaste riskfri.