Prenatala steroider för behandling av medfödda cystiska adenomatoida missbildningar (CCAM) (CCAM Steroids)

Medfödda cystiska adenomatoida missbildningar (CCAM) antas vara växande omogen lungvävnad. Administrering av moderns steroider i mitten av trimestern kan stoppa tillväxten eller minska storleken på CCAM, vilket ökar normal lungvävnad och förbättrar överlevnaden hos foster med stora CCAMs. Detta är en prospektiv, blindad, randomiserad studie som jämför administrering av en enda kur av antenatala steroider (Betametason) med kontroll (d.v.s. placebo). Den primära utfallsvariabeln kommer att vara förekomsten av hydrops. En månad postnatal överlevnad och relativ storlek på CCAM som bestäms av CCAM volym:huvudomkretsförhållande (CVR) mellan behandlings-/inga behandlingsgrupper kommer att vara sekundära utfallsvariabler. Förändring i storlek på CCAM kommer att följas i serie för båda grupperna med individuella tillväxtkurvor som plottas prenatalt och dessa kommer att jämföras med patologisk vägning och volym för att utvärdera behandlingseffekt. Andra prenatala data som samlas in kommer att inkludera: förekomst av polyhydramnios, förekomst av för tidig ruptur av membran, incidens av materialkomplikationer. Vi kommer också att jämföra förlossningssätt, postnatal respiratorisk kompromittering, behov av resektion under den första levnadsveckan och förekomsten av komplikationer under administrering av nyfödda