Steroidi prenatali per il trattamento delle malformazioni adenomatoidi cistiche congenite (CCAM) (CCAM Steroids)

Si ipotizza che le malformazioni adenomatoidi cistiche congenite (CCAM) stiano crescendo tessuto polmonare immaturo. La somministrazione di steroidi materni a metà trimestre può arrestare la crescita o ridurre le dimensioni della CCAM, aumentando così il normale tessuto polmonare e migliorando la sopravvivenza nei feti con grandi CCAM. Questo è uno studio prospettico, in cieco, randomizzato che confronta la somministrazione di un singolo ciclo di steroidi prenatali (betametasone) con il controllo (cioè il placebo). La variabile di esito primaria sarà l'incidenza di idrope. La sopravvivenza postnatale a un mese e la dimensione relativa del CCAM determinata dal volume CCAM: rapporto circonferenza cranica (CVR) tra i gruppi di trattamento/nessun trattamento saranno variabili di esito secondarie. La variazione delle dimensioni del CCAM sarà seguita in serie per entrambi i gruppi con curve di crescita individuali tracciate in fase prenatale e queste saranno confrontate con il peso e il volume della patologia per valutare l'effetto del trattamento. Altri dati prenatali raccolti includeranno: incidenza di polidramnios, incidenza di rottura prematura delle membrane, incidenza di complicanze materiali. Confronteremo anche la modalità del parto, la compromissione respiratoria postnatale, la necessità di resezione nella prima settimana di vita e l'insorgenza di complicanze durante la somministrazione neonatale