Pränatale Steroide zur Behandlung angeborener zystischer adenomatoider Fehlbildungen (CCAM) (CCAM Steroids)

Angeborene zystische adenomatoide Fehlbildungen (CCAMs) werden theoretisiert, um wachsendes unreifes Lungengewebe zu sein. Die Verabreichung von mütterlichen Steroiden in der Mitte des Trimesters kann das Wachstum stoppen oder die Größe der CCAM verringern, wodurch das normale Lungengewebe zunimmt und das Überleben von Föten mit großen CCAMs verbessert wird. Dies ist eine prospektive, verblindete, randomisierte Studie, die die Gabe einer einmaligen Gabe von vorgeburtlichen Steroiden (Betamethason) mit der Kontrolle (d. h. Placebo) vergleicht. Die primäre Ergebnisvariable wird das Auftreten von Hydrops sein. Das postnatale Überleben nach einem Monat und die relative Größe der CCAM, bestimmt durch das CCAM-Volumen:Kopfumfangsverhältnis (CVR) zwischen den Gruppen mit Behandlung/ohne Behandlung, sind sekundäre Ergebnisvariablen. Die Veränderung der CCAM-Größe wird für beide Gruppen seriell verfolgt, wobei pränatal individuelle Wachstumskurven aufgezeichnet und diese mit dem pathologischen Gewicht und Volumen verglichen werden, um den Behandlungseffekt zu bewerten. Weitere vorgeburtliche Daten werden erhoben: Inzidenz von Polyhydramnion, Inzidenz von vorzeitigem Blasensprung, Inzidenz materieller Komplikationen. Wir werden auch die Art der Entbindung, die postnatale respiratorische Beeinträchtigung, die Notwendigkeit einer Resektion in der ersten Lebenswoche und das Auftreten von Komplikationen während der Neugeborenen-Verabreichung vergleichen