En pilotstudie för att utvärdera den glukagonliknande peptid 1-svaret på utmaningen med blandade måltider hos kinesiska försökspersoner (IC-1-V1)

Glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) är en peptid med 30 aminosyror som produceras i tarmens epiteliala endokrina L-celler. Det stimulerar insulin och undertrycker glukagonutsöndring, hämmar magtömning och minskar aptiten och matintaget. I fastande tillstånd är plasmakoncentrationerna av GLP-1 mycket låga. Nivåerna av cirkulerande GLP-1 stiger snabbt efter matintag. GLP-1 måltidssvaret beror på intagna näringsämnen. Kolhydrater är starka stimuli för frisättning av GLP-1. Protein stimulerar frisättning av GLP-1, till och med mer än kolhydrater. GLP-1-koncentrationerna ökar också efter intag av fett, även om höjningen är försenad jämfört med stimuleringen av kolhydrater. Kostfibrer kan också modifiera det postprandiala GLP-1-svaret. Därför är det väsentligt för oss att karakterisera näringssammansättningar av testmåltider för ytterligare studier av måltidssvar av GLP-1.

Andra provtagningsförhållanden för måltidstesterna behövs också att ta hand om. GLP-1 bryts snabbt ned av enzymet dipeptidylpeptidas IV (DPP-4). Under måltidstesterna är det viktigt att tillsätta enzymhämmare i provtagningsrören för att undvika hormonnedbrytning. Lugari et al. samlade blodprover i rör som innehöll EDTA och aprotinin under ett måltidstest. De kunde få prover från samma rör för både glukagon- och GLP-1-analyser. Andra studiegrupper rapporterade att prover för GLP-1 behövde samlas in i Vacutainer-rör förberedda med EDTA och DPP-4-hämmare för att förhindra nedbrytning av GLP-1. Ett annat syfte med denna studie är att jämföra skillnaderna i GLP-1-koncentrationer i prover som samlats in av EDTA-rör som innehåller aprotinin eller en DPP-4-hämmare under måltidstesterna.

Rasskillnader i GLP-1-nivåer under oral glukosutmaning har nyligen påvisats att svårt feta afroamerikaner uppvisade lägre GLP-1-koncentrationer än kaukasier. Det är värt att undersöka måltidssvaret av GLP-1 över etniciteter. Den aktuella studien föreslår att GLP-1-svaret ska observeras under standardiserade måltidstester i en grupp kinesiska försökspersoner.

Syftet med studien är att standardisera ett måltidstest för att underlätta framtida studier av det postprandiala GLP-1-svaret hos kinesiska försökspersoner. Arton friska kinesiska försökspersoner, i åldern 20-65 år gamla, utan diabetes, kommer att rekryteras till studien. Varje försöksperson kommer att få två blandade måltidstester för postprandial GLP-1-exkursion i slumpmässig ordning: 60 % kolhydrater (CHO)/20 % fett vs. 50 % CHO/30 % fett. Det postprandiala glukos-, insulin-, glukagon- och andra relaterade hormonsvar kommer också att mätas. Genom studien hoppas vi bygga upp en plattform för studiet av det postprandiala GLP-1-svaret och insulinutsöndringen.