Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Främja evidensbaserat beslutsfattande i Indien: distriktsutvärderingsstudie om hälsa (DESH)

3 juni 2015 uppdaterad av: Unity Health Toronto

Förbättra användningen av bevis i policy: Distriktsutvärderingsstudie om hälsa

Syftet med denna studie är att bedöma effekten av att sprida information om jämförande prestanda, tillsammans med handlingsbara budskap om hur man kan förbättra hälsoresultaten, till beslutsfattare på distriktsnivå i Indien med hjälp av en randomiserad, kontrollerad design. Denna information bör förbättra prioriteringen av hälsovårdstjänster av distriktshälsovårdare, budgetanslag för hälsa och genomförande av prioriterade hälsotjänster på distriktsnivå.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Användningen av bevis i politiken är ojämn, vilket leder till frekvent slöseri med resurser. Det bästa sättet att främja bevisupptagning i policyformulering och genomförande är dock oklart. Information om prioriteringar för sjukdomsbekämpning baserad på Indiens sjukdomsbörda och sjukvårdssystemens kapacitet har tagits fram för att hjälpa till att fokusera statliga ansträngningar under en period av ökade utgifter och decentralisering.

Denna studie testar effekten av att skicka information om jämförande prestanda (med hjälp av distriktsrapportkort) och handlingsbara meddelanden (om hur man kan minska sjukdomsbördan) till beslutsfattare på distriktsnivå när det gäller upptagandet av prioriterade rekommendationer för sjukdomskontroll i Indien. Med hjälp av en klusterrandomiserad design kommer distrikten att randomiseras för att antingen få det postade informationspaketet eller ingen intervention. Urvalet inkluderar alla 594 indiska distrikt som fanns 2001. Insatsen kommer att riktas mot beslutsfattare på nyckeldistriktsnivå: parlamentariker (parlamentsledamöter, ledamöter av den lagstiftande församlingen), byråkrater (distriktssamlare), teknokrater (distriktshälsovårdstjänstemän) och lokala myndighetstjänstemän (VD:ar för Zilla Parishad).

Studieresultatdata kommer att samlas in med hjälp av sekventiella nationella undersökningar av hälsotjänsters tillgänglighet och användning, inklusive relevanta omgångar av distriktsnivåns hälso- och anläggningsundersökningar och de årliga hälsoundersökningarna. Denna studie testar en billig, pragmatisk strategi i stor skala och kommer att ge information om effektiva metoder för kunskapsöversättning till beslutsfattare.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

594

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, Indien, 560034
        • St. John's Research Institute
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5C 1N8
        • Centre for Global Health Research, St. Michael's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier (distrikt):

  • Alla distrikt i Indien existerade 2001

Uteslutningskriterier (distrikt):

  • Alla distrikt i Indien skapades efter 2001

Inklusionskriterier (distriktstjänstemän):

  • Parlamentsledamöter (parlamentsledamöter) som sitter i Lok Sabha (parlamentets underhus) och representerar valkretsar som finns inom eller överlappar studiedistrikt
  • Medlemmar av den lagstiftande församlingen (MLA) som representerar valkretsar som finns inom studiedistrikt
  • Distriktssamlare (DC) som administrerar studiedistrikt
  • Zilla Parishad Chief Executive Officers (ZPCEOs) som administrerar studiedistrikt
  • Distriktshälsovårdare (DHO) som arbetar i studiedistrikt

Uteslutningskriterier (distriktstjänstemän):

  • Parlamentsledamöter som sitter i Rajya Sabha (parlamentets övre hus), Lok Sabha-parlamentsledamöter som representerar valkretsar som inte finns inom eller överlappar studiedistrikt, Lok Sabha-parlamentsledamöter som representerar valkretsar som överlappar både experimentella och kontrollstudiedistrikt
  • MLAs som representerar valkretsar som inte ingår i studiedistrikt
  • DC som administrerar icke-studiedistrikt
  • ZPCEOs som administrerar icke-studiedistrikt
  • DHO som arbetar i icke-studiedistrikt

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Inget ingripande
Experimentell: Informationspaket för distriktshälsovård

Insatspaketet består av:

  • En rapport om sjukdomsbördan, prioriteringar för sjukdomskontroll och hälsosystemets prestanda i Indien
  • Sammanfattat faktablad baserat på rapporten
  • Distriktshälsorapportkort (DRC) som jämför prestanda på nyckelhälsoindikatorer med andra distrikt, information om dödsorsaker i varje distrikt och handlingsbara meddelanden för att minska dödsfallen i distriktet
  • Anpassat tal för tjänstemän på distriktsnivå som beskriver nyckelåtgärder för att minska dödsfallen
  • Påminnelsematerial inklusive affischversion av DRC och video om nyckelpunkter och handlingsbara budskap

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Andel barn 12-23 månader vaccinerade mot mässling
Tidsram: Fem år
Fem år
Procentandel barn <3 år med diarré under de senaste 2 veckorna som fått oral rehydreringslösning
Tidsram: Fem år
Fem år
Procentandel anläggningsbaserade födslar för det sista barnet sedan 2007
Tidsram: Fem år
Fem år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Andel senaste barn >3 år ammade inom 1 timme efter födseln
Tidsram: Fem år
Fem år
Andel kvinnor som får råd om amning och värmevård för nyfödda under mödravården
Tidsram: Fem år
Fem år
Procentandel undercentraler med oral rehydreringslösning tillgänglig på undersökningsdagen och inga lageruttag under mer än 10 dagar under förra månaden
Tidsram: Fem år
Fem år
Procentandel av vårdcentraler med minst en kirurg eller ob/gyn
Tidsram: Fem år
Fem år
Procentandel av folkhälsocentraler med reagenser, ljusmikroskop och laboratorietekniker för malariablodutstryk
Tidsram: Fem år
Fem år

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Skillnader i alla primära och sekundära resultat mellan Empowered Action Group och Assam (EAGA) stater och icke-EAGA stater
Tidsram: Fem år
Fem år
Skillnader i något av primära och sekundära utfall mellan mässlingsfokustillstånd och icke-mässlingsfokustillstånd
Tidsram: Fem år
Fem år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Onil Bhattacharyya, MD, PhD, Unity Health Toronto
  • Huvudutredare: Prabhat Jha, MD, PhD, Unity Health Toronto

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2009

Primärt slutförande (Förväntat)

1 mars 2016

Avslutad studie (Förväntat)

1 juli 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 oktober 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 oktober 2009

Första postat (Uppskatta)

29 oktober 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

4 juni 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 juni 2015

Senast verifierad

1 juni 2015

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera