Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Promouvoir la prise de décision fondée sur des preuves en Inde : étude d'évaluation de district sur la santé (DESH)

3 juin 2015 mis à jour par: Unity Health Toronto

Améliorer l'utilisation des données probantes dans les politiques : étude d'évaluation de district sur la santé

Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de la diffusion d'informations sur les performances comparatives, ainsi que des messages exploitables sur la façon d'améliorer les résultats de santé, aux décideurs au niveau du district en Inde en utilisant une conception randomisée et contrôlée. Ces informations devraient améliorer la hiérarchisation des services de santé par les agents de santé de district, l'allocation budgétaire pour la santé et la mise en œuvre des services de santé prioritaires au niveau du district.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'utilisation des preuves dans les politiques est inégale, ce qui entraîne un gaspillage fréquent de ressources. Cependant, la meilleure façon de promouvoir l'adoption des données probantes dans la formulation et la mise en œuvre des politiques n'est pas claire. Des informations sur les priorités de contrôle des maladies basées sur la charge de morbidité de l'Inde et la capacité du système de santé ont été produites pour aider à concentrer les efforts du gouvernement pendant une période d'augmentation des dépenses et de décentralisation.

Cette étude teste l'impact de l'envoi d'informations sur les performances comparatives (à l'aide de fiches de rapport de district) et de messages exploitables (sur la manière de réduire le fardeau de la maladie) aux décideurs au niveau du district sur l'adoption des recommandations prioritaires de contrôle des maladies en Inde. En utilisant une conception randomisée en grappes, les districts seront randomisés pour recevoir soit le dossier d'information envoyé par la poste, soit aucune intervention. L'échantillon comprend les 594 districts indiens qui existaient en 2001. L'intervention ciblera les principaux décideurs au niveau du district : parlementaires (membres du Parlement, membres de l'Assemblée législative), bureaucrates (collecteurs de district), technocrates (agents de santé de district) et responsables gouvernementaux locaux (PDG de Zilla Parishad).

Les données sur les résultats de l'étude seront recueillies à l'aide d'enquêtes nationales séquentielles sur la disponibilité et l'utilisation des services de santé, y compris les séries pertinentes d'enquêtes sur la santé et les établissements au niveau du district et les enquêtes annuelles sur la santé. Cette étude teste une stratégie peu coûteuse et pragmatique à grande échelle et fournira aux décideurs des informations sur les méthodes efficaces d'application des connaissances.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

594

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5C 1N8
        • Centre for Global Health Research, St. Michael's Hospital
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, Inde, 560034
        • St. John's Research Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion (districts) :

  • Tous les districts en Inde existant en 2001

Critères d'exclusion (districts) :

  • Tous les districts en Inde créés après 2001

Critères d'inclusion (officiels de district) :

  • Membres du Parlement (MP) qui siègent à la Lok Sabha (Chambre basse du Parlement) et représentent des circonscriptions contenues dans ou chevauchant des districts d'étude
  • Membres de l'Assemblée législative (MPA) qui représentent les circonscriptions contenues dans les districts d'étude
  • Collecteurs de district (DC) qui administrent les districts d'étude
  • Les directeurs généraux de Zilla Parishad (ZPCEO) qui administrent les districts d'études
  • Agents de santé de district (DHO) qui travaillent dans les districts d'étude

Critères d'exclusion (officiels de district) :

  • Députés qui siègent à la Rajya Sabha (Chambre haute du Parlement), Députés de Lok Sabha qui représentent des circonscriptions non contenues dans les districts d'étude ou qui se chevauchent, Députés de Lok Sabha qui représentent des circonscriptions qui chevauchent à la fois les districts d'étude expérimentaux et de contrôle
  • Députés qui représentent des circonscriptions non contenues dans les districts d'étude
  • DC qui administrent des districts non étudiés
  • ZPCEO qui administrent des districts non étudiés
  • DHO qui travaillent dans des districts non étudiés

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Aucune intervention
Expérimental: Dossier d'information sur la santé du district

Le forfait d'intervention comprend :

  • Un rapport sur la charge de morbidité, les priorités en matière de contrôle des maladies et la performance du système de santé en Inde
  • Fiche d'information condensée basée sur le rapport
  • Des bulletins de santé de district (DRC) comparant les performances sur les indicateurs de santé clés avec d'autres districts, des informations sur les causes de décès dans chaque district et des messages exploitables pour réduire les décès dans le district
  • Discours personnalisé pour les responsables au niveau du district détaillant les actions clés pour réduire les décès
  • Matériel de rappel, y compris une version affiche des DRC et une vidéo sur les points clés et les messages exploitables

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage d'enfants de 12 à 23 mois vaccinés contre la rougeole
Délai: Cinq ans
Cinq ans
Pourcentage d'enfants de moins de 3 ans ayant eu la diarrhée au cours des 2 dernières semaines et ayant reçu une solution de réhydratation orale
Délai: Cinq ans
Cinq ans
Pourcentage de naissances en établissement pour le dernier enfant depuis 2007
Délai: Cinq ans
Cinq ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage du dernier enfant > 3 ans allaité dans l'heure suivant la naissance
Délai: Cinq ans
Cinq ans
Pourcentage de femmes ayant reçu des conseils sur l'allaitement et les soins thermiques du nouveau-né pendant les soins prénatals
Délai: Cinq ans
Cinq ans
Pourcentage des sous-centres avec une solution de réhydratation orale disponible le jour de l'enquête et aucune rupture de stock pendant plus de 10 jours au cours du mois dernier
Délai: Cinq ans
Cinq ans
Pourcentage des centres de santé communautaires avec au moins 1 chirurgien ou obstétricien/gynécologue
Délai: Cinq ans
Cinq ans
Pourcentage de centres de santé publics disposant de réactifs, d'un microscope optique et d'un technicien de laboratoire pour le frottis sanguin du paludisme
Délai: Cinq ans
Cinq ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Différences dans l'un des résultats primaires et secondaires entre les États du groupe d'action habilité et de l'Assam (EAGA) et les États non membres de l'EAGA
Délai: Cinq ans
Cinq ans
Différences dans l'un des résultats primaires et secondaires entre les états ciblés par la rougeole et les états non ciblés par la rougeole
Délai: Cinq ans
Cinq ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Onil Bhattacharyya, MD, PhD, Unity Health Toronto
  • Chercheur principal: Prabhat Jha, MD, PhD, Unity Health Toronto

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2009

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 octobre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 octobre 2009

Première publication (Estimation)

29 octobre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

4 juin 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2015

Dernière vérification

1 juin 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner