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Promoción de la toma de decisiones basada en la evidencia en la India: estudio de evaluación del distrito sobre salud (DESH)

3 de junio de 2015 actualizado por: Unity Health Toronto

Mejorar el uso de la evidencia en las políticas: Estudio de evaluación del distrito sobre la salud

El propósito de este estudio es evaluar el impacto de la difusión de información sobre el desempeño comparativo, junto con mensajes prácticos sobre cómo mejorar los resultados de salud, a los tomadores de decisiones a nivel de distrito en la India mediante un diseño aleatorio y controlado. Esta información debería mejorar la priorización de los servicios de salud por parte de los funcionarios de salud del distrito, la asignación presupuestaria para la salud y la implementación de los servicios de salud prioritarios a nivel de distrito.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El uso de evidencia en la política es desigual, lo que lleva a un desperdicio frecuente de recursos. Sin embargo, la mejor manera de promover la incorporación de evidencia en la formulación e implementación de políticas no está clara. Se ha producido información sobre las prioridades de control de enfermedades en función de la carga de morbilidad de la India y la capacidad del sistema de salud para ayudar a centrar los esfuerzos del gobierno durante un período de mayor gasto y descentralización.

Este estudio prueba el impacto de enviar información sobre el desempeño comparativo (utilizando boletas de calificaciones de distrito) y mensajes procesables (sobre cómo reducir la carga de la enfermedad) a los tomadores de decisiones a nivel de distrito sobre la aceptación de las recomendaciones prioritarias de control de enfermedades en la India. Utilizando un diseño aleatorizado por conglomerados, los distritos serán aleatorizados para recibir el paquete de información por correo o ninguna intervención. La muestra incluye los 594 distritos indios existentes en 2001. La intervención se dirigirá a los principales tomadores de decisiones a nivel de distrito: parlamentarios (miembros del parlamento, miembros de la asamblea legislativa), burócratas (recaudadores de distrito), tecnócratas (funcionarios de salud del distrito) y funcionarios del gobierno local (directores generales de Zilla Parishad).

Los datos de los resultados del estudio se recopilarán mediante encuestas nacionales secuenciales sobre la disponibilidad y la utilización de los servicios de salud, incluidas las rondas pertinentes de las Encuestas de salud e instalaciones a nivel de distrito y las Encuestas anuales de salud. Este estudio pone a prueba una estrategia pragmática y económica a gran escala y proporcionará información sobre métodos eficaces de traducción del conocimiento a los responsables de la formulación de políticas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

594

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5C 1N8
        • Centre for Global Health Research, St. Michael's Hospital
    • Karnataka
      • Bangalore, Karnataka, India, 560034
        • St. John's Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión (distritos):

  • Todos los distritos de la India existentes en 2001

Criterios de exclusión (distritos):

  • Todos los distritos de India creados después de 2001

Criterios de inclusión (oficiales del distrito):

  • Miembros del Parlamento (MP) que se sientan en la Lok Sabha (Cámara Baja del Parlamento) y representan distritos electorales que se encuentran dentro de los distritos de estudio o se superponen
  • Miembros de la Asamblea Legislativa (MLA) que representan distritos electorales contenidos dentro de los distritos de estudio
  • Coleccionistas de distrito (DC) que administran los distritos de estudio
  • Directores ejecutivos de Zilla Parishad (ZPCEO) que administran los distritos de estudio
  • Funcionarios de salud del distrito (DHO) que trabajan en los distritos de estudio

Criterios de exclusión (funcionarios del distrito):

  • Diputados que se sientan en la Rajya Sabha (Cámara Alta del Parlamento), diputados de Lok Sabha que representan distritos electorales que no están incluidos en los distritos de estudio o que se superponen, diputados de Lok Sabha que representan distritos electorales que se superponen tanto a distritos de estudio experimentales como de control
  • MLA que representan distritos no contenidos dentro de los distritos de estudio
  • DC que administran distritos que no son de estudio
  • ZPCEO que administran distritos sin estudio
  • DHO que trabajan en distritos que no son de estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Sin intervención
Experimental: Paquete de información de salud del distrito

El paquete de intervención consiste en:

  • Un informe sobre la carga de morbilidad, las prioridades de control de enfermedades y el desempeño del sistema de salud en la India
  • Ficha informativa resumida basada en el informe
  • Boletas de calificaciones de salud del distrito (DRC, por sus siglas en inglés) que comparan el desempeño en indicadores de salud clave con otros distritos, información sobre las causas de muerte en cada distrito y mensajes prácticos para reducir las muertes en el distrito
  • Discurso personalizado para funcionarios a nivel de distrito que detalla acciones clave para reducir las muertes
  • Materiales de recordatorio, incluida la versión de póster de los DRC y videos sobre puntos clave y mensajes procesables.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de niños de 12 a 23 meses vacunados contra el sarampión
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años
Porcentaje de niños <3 años con diarrea en las últimas 2 semanas que recibieron solución de rehidratación oral
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años
Porcentaje de nacimientos en instalaciones para el último niño desde 2007
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje del último niño > 3 años amamantado dentro de la primera hora del nacimiento
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años
Porcentaje de mujeres que recibieron consejos sobre lactancia materna y cuidados térmicos del recién nacido durante la atención prenatal
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años
Porcentaje de subcentros con solución de rehidratación oral disponible el día de la encuesta y sin desabastecimiento durante más de 10 días en el último mes
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años
Porcentaje de centros de salud comunitarios con al menos 1 cirujano u obstetra/ginecólogo
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años
Porcentaje de centros públicos de salud con reactivos, microscopio óptico y técnico de laboratorio para frotis de sangre de malaria
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Diferencias en cualquiera de los resultados primarios y secundarios entre los estados de Empowered Action Group y Assam (EAGA) y los estados no EAGA
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años
Diferencias en cualquiera de los resultados primarios y secundarios entre los estados enfocados en el sarampión y los estados no enfocados en el sarampión
Periodo de tiempo: Cinco años
Cinco años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Onil Bhattacharyya, MD, PhD, Unity Health Toronto
  • Investigador principal: Prabhat Jha, MD, PhD, Unity Health Toronto

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2009

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de octubre de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2009

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de octubre de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de junio de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2015

Última verificación

1 de junio de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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