Uppföljning av djup hjärnstimulering efter 10 år

Parkinsons sjukdom (PD) orsakas av en progressiv förlust av dopaminproducerande celler i substantia nigra i mesencephalon.

PD kännetecknas av symtomen vilande tremor, stelhet och bradykinesi. Senare under sjukdomsförloppet utvecklar patienterna gång- och balanssymtom. De första åren av sjukdomen behandlas patienternas symtom väl med levodopa. När sjukdomen utvecklas och förlusten av dopaminproducerande celler växer, förloras den fysiologiska buffertkapaciteten för levodopa och patienter utvecklar motoriska fluktuationer i form av on-off-symtom och dyskinesier. Patienter med dessa symtom kan ha nytta av implantation av elektroder i subthalamuskärnan, som stimuleras av en pulsgenerator på bröstet.

Ett antal studier har funnit en långtidseffekt av DBS, men de flesta av dessa studier har en uppföljningstid på högst fem år. Sammantaget visar dessa studier en gynnsam effekt av DBS efter fem år: Patienterna behöver mindre medicinering, antalet lediga perioder minskar och de får lägre poäng på Unified Parkinson Disease Rating Scale, del tre. Men de axiella symtomen och bradykinesien fortskrider.

Än så länge är det få studier som undersöker effekten av Deep Brain Stimulation efter 10 år. I vår studie vill vi undersöka effekten av DBS för alla patienter som opererades på Aarhus Universitetssjukhus under åren 1998-2002, vilket ger oss en uppföljningstid på 10-14 år.