Acompanhamento de estimulação cerebral profunda após 10 anos

A Doença de Parkinson (DP) é causada por uma perda progressiva de células produtoras de dopamina na substância negra do mesencéfalo.

A DP é caracterizada pelos sintomas tremor de repouso, rigidez e bradicinesia. Mais tarde no curso da doença, os pacientes desenvolvem sintomas de marcha e equilíbrio. Nos primeiros anos da doença, os sintomas dos pacientes são bem tratados com levodopa. À medida que a doença se desenvolve e a perda de células produtoras de dopamina cresce, a capacidade tampão fisiológica para levodopa é perdida e os pacientes desenvolvem flutuações motoras na forma de sintomas on-off e discinesias. Pacientes com esses sintomas podem se beneficiar da implantação de eletrodos no núcleo subtalâmico, que é estimulado por um gerador de pulsos no tórax.

Vários estudos encontraram um efeito de longo prazo do DBS, mas a maioria desses estudos tem um tempo de acompanhamento de não mais que cinco anos. No geral, esses estudos mostram um efeito benéfico do DBS após cinco anos: os pacientes precisam de menos medicação, o número de períodos de folga diminui e eles pontuam mais baixo na Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson, parte três. No entanto, os sintomas axiais e a bradicinesia progridem.

Até o momento, poucos estudos examinam o efeito da Estimulação Cerebral Profunda após 10 anos. Em nosso estudo, desejamos examinar o efeito do DBS em todos os pacientes operados no Aarhus University Hospital nos anos de 1998 a 2002, o que nos dá um tempo de acompanhamento de 10 a 14 anos.