Prospektiv studie som jämför utökad med begränsad bäckenlymfadenektomi hos patienter med medelhög och högrisk prostatacancer som genomgår radikal prostatektomi (LFD)

Prostatacancer är för närvarande den näst vanligaste orsaken till cancerdöd hos män i västerländska länder. Lymfadenektomi är guldstandardproceduren för att iscensätta bäckenlymfkörtel och är klassiskt indicerat hos patienter med prostatacancer med mellanliggande och hög risk och hålls samtidigt med prostatektomi. En traditionellt bäckenlymfadenektomi täcker obturatorkedjan bilateralt. Nyligen har vissa studier visat förekomsten av lymfkörtelinblandning utanför de traditionella gränserna för klassisk lymfadenektomi, och rekommenderar därför utökad dissektion; detta inkluderar även de externa / interna / vanliga höftkedjorna och presakrala. Således skulle lymfadenektomi, enligt dessa författare, också ha en terapeutisk roll, förutom att hjälpa till med bättre iscensättning. Även om vissa retrospektiva studier rapporterar ett samband mellan lymfadenektomi och tumörprogression, är den exakta effekten av förlängd lymfadenektomi på det onkologiska resultatet hos patienter med prostatacancer inte klart fastställd, främst på grund av brist på prospektiva randomiserade studier på ämnet. Studiens mål är att jämföra de onkologiska resultaten av förlängd lymfadenektomi kontra begränsad för att belysa rollen av förlängd dissektion vid stadieindelning av lymfkörtlar och behandlingsresultat i termer av ökad tumörläkning. Utredarna har också för avsikt att identifiera patienter som kan dra nytta av onkologiskt utökad procedur. För att göra detta kommer utredarna att utvärdera prospektivt patienter som diagnostiserats med prostatacancer med medel- eller högrisk som indikerar lymfadenektomi och radikal prostatektomi. Dessa patienter kommer att randomiseras till den utökade kontra begränsade lymfadenektomien och utredarna kommer att jämföra lymfkörtelmetastaser och spridningsmönstret för prostatacancer, såväl som biokemisk återfallsfri överlevnad, frihet från progression till metastasering och cancerspecifik överlevnad.