Prospektiv undersøgelse, der sammenligner forlænget med begrænset bækkenlymfadenektomi hos patienter med mellemliggende og højrisiko prostatacancer, der gennemgår radikal prostatektomi (LFD)

Prostatakræft er i øjeblikket den næsthyppigste årsag til kræftdød hos mænd i vestlige lande. Lymfadenektomi er guldstandardproceduren til iscenesættelse af bækkenlymfeknuder og er klassisk indiceret hos patienter med mellemliggende og højrisiko prostatacancer og afholdes samtidig med prostatektomi. En traditionelt bækkenlymfadenektomi dækker obturatorkæden bilateralt. For nylig har nogle undersøgelser påvist eksistensen af ​​lymfeknudeinvolvering uden for de traditionelle grænser for klassisk lymfadenektomi, og anbefaler derfor udvidet dissektion; dette inkluderer også de ydre/interne/almindelige iliaca-kæder og præsakrale. Således ville lymfadenektomi ifølge disse forfattere også have en terapeutisk rolle, udover at hjælpe med en bedre iscenesættelse. Selvom nogle retrospektive undersøgelser rapporterer en sammenhæng mellem lymfadenektomi og tumorprogression, er den nøjagtige indvirkning af forlænget lymfadenektomi på det onkologiske resultat hos patienter med prostatacancer ikke klart fastlagt, hovedsagelig på grund af mangel på prospektive randomiserede undersøgelser af emnet. Undersøgelsens mål er at sammenligne de onkologiske resultater af forlænget lymfadenektomi versus begrænset for at belyse rollen af ​​udvidet dissektion i lymfeknudestadieinddeling og resultater af behandling i form af øget tumorhelbredelse. Efterforskerne har også til hensigt at identificere patienter, der kan have gavn af onkologisk udvidet procedure. For at gøre dette vil efterforskerne evaluere prospektive patienter diagnosticeret med prostatacancer med mellem- eller højrisiko, hvilket indikerer lymfadenektomi og radikal prostatektomi. Disse patienter vil blive randomiseret til den udvidede versus begrænsede lymfadenektomi, og efterforskerne vil sammenligne lymfeknudemetastasen og spredningsmønsteret for prostatacancer, såvel som biokemisk tilbagefaldsfri overlevelse, frihed fra progression til metastase og cancerspecifik overlevelse.