Kiterjedt kismedencei limfadenectomiával végzett prospektív vizsgálat közepes és magas kockázatú prosztatarákos betegeknél radikális prosztatektómián átesett betegeknél (LFD)

A prosztatarák jelenleg a második leggyakoribb daganatos halálok a férfiak körében a nyugati országokban. A limfadenektómia az arany standard eljárás a kismedencei nyirokcsomók stádiumba rendezésére, és klasszikusan közepes és magas kockázatú prosztatarákos betegeknél javasolt, és a prosztataeltávolítással egyidejűleg kerül sor. A hagyományosan kismedencei lymphadenectomia az obturátor láncot kétoldalúan fedi le. A közelmúltban néhány tanulmány kimutatta a nyirokcsomók érintettségének fennállását a klasszikus lymphadenectomia hagyományos határain kívül, ezért a kiterjesztett disszekciót javasolják; ide tartoznak a külső / belső / közös csípőláncok és a presacral is. Így a lymphadenectomiának a szerzők szerint terápiás szerepe is lenne, amellett, hogy segíti a jobb stádium elérését. Bár egyes retrospektív tanulmányok összefüggést mutatnak be a lymphadenectomia és a tumor progressziója között, a kiterjesztett lymphadenectomia pontos hatása a prosztatarákos betegek onkológiai kimenetelére nem tisztázott egyértelműen, főként a témával kapcsolatos prospektív randomizált vizsgálatok hiánya miatt. A vizsgálat célja a kiterjesztett lymphadenectomia onkológiai eredményeinek összehasonlítása a korlátozott kezeléssel annak érdekében, hogy tisztázza a kiterjesztett disszekció szerepét a nyirokcsomók stádiumának meghatározásában és a kezelés eredményeit a daganatok fokozott gyógyulásában. A kutatók azon betegek azonosítását is szeretnék, akiknek előnyös lehet az onkológiailag kiterjesztett eljárás. Ennek érdekében a vizsgálók leendő prosztatarákos betegeket értékelnek, akiknél közepes vagy magas kockázatú prosztatarákot diagnosztizáltak lymphadenectomiára és radikális prosztatektómiára utalva. Ezeket a betegeket randomizálják a kiterjesztett versus korlátozott lymphadenectomiára, és a kutatók összehasonlítják a nyirokcsomó-metasztázisokat és a prosztatarák terjedésének mintázatát, valamint a biokémiai relapszusmentes túlélést, a metasztázisig való progressziótól való mentességet és a rákspecifikus túlélést.