根治的前立腺全摘除術を受ける中間および高リスクの前立腺癌患者における制限付き骨盤リンパ節郭清と拡張を比較した前向き研究 (LFD)

前立腺がんは現在、西側諸国の男性のがんによる死亡原因の第 2 位です。 リンパ節郭清は、骨盤リンパ節の病期分類のためのゴールド スタンダード手順であり、中程度および高リスクの前立腺癌患者に古典的に適応され、前立腺切除と同時に行われます。 伝統的な骨盤リンパ節郭清術は、閉鎖鎖を両側でカバーします。 最近、いくつかの研究では、古典的なリンパ節郭清の伝統的な境界の外にリンパ節の関与が存在することが実証されており、したがって拡張解剖が推奨されています。これには、外部/内部/総腸骨チェーンと仙骨前部も含まれます。 このように、これらの著者によると、リンパ節郭清は病期分類の改善に役立つだけでなく、治療的役割も果たします。 一部のレトロスペクティブ研究ではリンパ節切除と腫瘍の進行との関連が報告されていますが、前立腺がん患者の腫瘍学的転帰における拡大リンパ節切除の正確な影響は、主に対象に関する前向き無作為研究の欠如により、明確に確立されていません。 研究の目的は、リンパ節の病期分類における拡大郭清の役割と、腫瘍治癒の増加という観点からの治療結果を解明するために、拡大リンパ節郭清と限定的リンパ節郭清の腫瘍学的結果を比較することです。 研究者はまた、腫瘍学的に拡張された処置から恩恵を受ける可能性のある患者を特定するつもりです。 これを行うために、治験責任医師は、リンパ節郭清および根治的前立腺全摘除術を示す中間または高リスクの前立腺癌と診断された患者を前向きに評価します。 これらの患者は、拡張リンパ節切除術と限定的リンパ節切除術に無作為に割り付けられ、研究者はリンパ節転移と前立腺癌の広がりのパターン、生化学的無再発生存率、無転移無転移生存率、および癌特異的生存率を比較します。