Motiverande intervjuer för att minska droganvändningen bland depressionspatienter

Den här studien tar upp viktiga frågor om hur man identifierar och behandlar patienter inom psykiatrin som söker tjänster med alkohol- eller droganvändning som kan förvärra depression. Utredarna föreslår en studie av Brief Motivational Intervention (BMI) för att minska drog- och alkoholanvändning bland patienter med depression, och för att förbättra engagemanget med ett Kaiser Chemical Dependency Recovery Program (CDRP) vid behov. Patienter med depression som använder droger eller alkohol även på subdiagnostiska nivåer löper hög risk för eskalering av problem med substansen. BMI är ett innovativt, evidensbaserat tillvägagångssätt som kan minska drog- och alkoholanvändningen och förbättra resultaten. Men det har inte testats bland depressionspatienter. Detta studieprov kommer att inkludera 300 polikliniska patienter i behandling för depression i Kaiser Permanente Northern California Hayward/Fremont Psychiatry. Inklusionskriterier är baserade på droganvändning (allt olagligt droganvändning och icke-receptbelagd användning av receptbelagda läkemedel) och farligt drickande (dvs. ≥ 3 drinkar om dagen för kvinnor och ≥ 4 drinkar på en dag för män), och måttlig till allvarlig depressionssymtom vid intag. Trehundra patienter kommer att randomiseras för att få en personlig BMI-session och två BMI-sessioner per telefon inom 6 veckor efter intag (intervention) eller en broschyr om risker med drog- och alkoholanvändning (kontroll). Utredarna räknar med att interventionen kommer att vara effektiv för att minska frekvensen av droganvändning och farligt drickande vid 3-, 6- och 12-månaders telefonuppföljningsintervjuer; förbättra humör och funktionella resultat; öka bevarandet av depressionsbehandling (antal psykiatribesök, baserat på Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) standarder); och underlätta patientinitiering av behandling av kemikalieberoendeprogram om det behövs, och kommer att vara kostnadseffektivt. För att förbättra patientvården kommer den också att ge viktig information om hur man integrerar alkohol- och droginterventioner i psykiatrin och hur man bäst kan hjälpa patienter att få tillgång till specialiserade CDRP-tjänster vid behov.