Motiverende intervju for å redusere rusmiddelbruk blant depresjonspasienter

Denne studien tar for seg viktige spørsmål angående hvordan man kan identifisere og behandle pasienter i psykiatrien som møter opp for tjenester med alkohol- eller narkotikabruk som kan forverre depresjon. Etterforskerne foreslår en studie av Brief Motivational Intervention (BMI) for å redusere bruk av narkotika og alkohol blant pasienter med depresjon, og for å øke engasjementet med et Kaiser Chemical Dependency Recovery Program (CDRP) etter behov. Pasienter med depresjon som bruker rusmidler eller alkohol selv på subdiagnostiske nivåer har høy risiko for eskalering av rusproblemer. BMI er en innovativ, evidensbasert tilnærming som kan redusere narkotika- og alkoholbruk og forbedre resultatene. Men det er ikke testet blant depresjonspasienter. Dette studieutvalget vil inkludere 300 polikliniske pasienter i behandling for depresjon i Kaiser Permanente Northern California Hayward/Fremont Psychiatry. Inkluderingskriterier er basert på narkotikabruk (all ulovlig bruk av rusmidler og ikke-foreskrevet bruk av reseptbelagte legemidler) og farlig drikking (dvs. ≥ 3 drinker om dagen for kvinner og ≥ 4 drinker om dagen for menn), og moderat til alvorlig depresjonssymptomer ved inntak. Tre hundre pasienter vil bli randomisert til å motta en personlig BMI-økt og to telefon BMI-økter innen 6 uker etter inntak (intervensjon) eller en brosjyre om risiko ved bruk av narkotika og alkohol (kontroll). Etterforskerne forventer at intervensjonen vil være effektiv for å redusere hyppigheten av narkotikabruk og farlig drikking ved 3-, 6- og 12-måneders telefonoppfølgingsintervjuer; forbedre humør og funksjonelle resultater; øke oppbevaring av depresjonsbehandling (antall psykiatribesøk, basert på Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) standarder); og tilrettelegge for pasientinitiering av behandling med kjemisk avhengighetsprogram om nødvendig, og vil være kostnadseffektivt. For å forbedre pasientbehandlingen vil den også gi viktig informasjon om integrering av alkohol- og rusintervensjon i psykiatrien og hvordan man best kan hjelpe pasienter med å få tilgang til spesialitets-CDRP-tjenester når det er nødvendig.