Tillfredsställelse och efterlevnad av KOL-behandling

Patientens självrapporterade tillfredsställelse eller missnöje med farmakologiska behandlingar mättes med hjälp av Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) version 1.4, ett validerat instrument. TSQM har totalt 9 objekt (TSMQ-9) med svar på nästan alla objekt som har betygsatts på en 5- eller 7-gradig betygsskala som ger poäng på 3 skalor: effektivitet (objekt #1 #2 #3), bekvämlighet (artiklar #4 #5 #6) och global tillfredsställelse (artiklar #7 #8 #9).

TSQM-9-domänpoängen beräknades enligt rekommendationerna av instrumentförfattarna. (i) Effektivitet = [(artikel1 + artikel2 + artikel3) - 3]/18*100, (ii) Bekvämlighet = [(artikel4 + artikel5 + artikel6) - 3]/18*100 och (iii) Global tillfredsställelse = [( artikel7 + artikel8 + artikel9) - 3]/14*100.

Varje domänpoäng kan endast beräknas om alla tre poster som beaktas i beräkningen av poängen inte saknas. TSQM-9-domänpoängen varierar från 0 till 100, med högre poäng som representerar högre tillfredsställelse på den domänen.

Patientens sjukdomsuppfattning utvärderades av Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ) som bestod av 8 frågeformulär betygsatta 1 - 10 svarsskala. Genomsnittlig totalpoäng varierar från 8-80, där en högre poäng tyder på en mer hotfull syn på KOL.

Adherence mättes med Morisky Medication Adherence Scale, 4 items (MMAS-4) frågeformulär som består av 4 frågor. Punkter summeras för att ge ett följsamhetspoäng som sträcker sig från 0 till 4, där ett högre poäng tyder på ett högre följsamhetsbetyg.

Patienternas hälsotillstånd mättes med hjälp av COPD Assessment Test (CAT) frågeformuläret som består av 8 punkter där patienterna kan välja en poäng från 0 till 5. Den totala poängen varierar från 0 till 40, där en högre poäng indikerade en värst effekt symtom på patientens dagliga aktiviteter.

Dyspné mättes med hjälp av Modified Medical Research Council Dyspné Scale (MMRC) med ett 0-till-4 graderingssystem. Den hade 0-till-4 graderingssystem, med högre poäng som indikerar en högre nivå av dyspné.

En regressionsmodell uppskattades, där den beroende variabeln var effektivitetsdomänpoängen och de oberoende variablerna var: ålder och kön (vid inskrivning), antal exacerbationer, relevanta spirometriparametrar (Tvingad utandningsvolym i 1:a sekunden (FEV1) % av förutspådd), nivå av dyspné (MMRC-poängklasser: 0-4), påverkan av KOL på en patients liv (CAT-totalpoäng: 0-40) och behandlingsföljsamhet (MMAS-4-poängklasser: 0-4) insamlade under observationsperioden . Eftersom beroende variabel samlades in vid varje studiebesök, uppskattades modellen för upprepade mätningar med hänsyn till alla tillgängliga värden för beroende och oberoende variabler.

Medelvärde är faktiskt uppskattning av betavärden. Besök 1 är vid inskrivningen, besök 2 är vid 6 månader och besök 3 är vid 12 månader.

En regressionsmodell uppskattades, där den beroende variabeln var poängen för bekvämlighetsdomänen och de oberoende variablerna var: ålder och kön (vid inskrivning), antal exacerbationer, relevanta spirometriparametrar (Tvingad utandningsvolym i 1:a sekunden (FEV1) % av förutspådd), nivå av dyspné (MMRC-poängklasser: 0-4), inverkan av KOL på en patients liv (CAT-totalpoäng: 0-40) och behandlingsföljsamhet (MMAS-4-poängklasser: 0-4) insamlade under observationsperioden . Eftersom beroende variabel samlades in vid varje studiebesök, uppskattades modellen för upprepade mätningar med hänsyn till alla tillgängliga värden för beroende och oberoende variabler.

Medelvärde är faktiskt uppskattning av betavärden. Besök 1 är vid inskrivningen, besök 2 är vid 6 månader och besök 3 är vid 12 månader.

En regressionsmodell uppskattades, där den beroende variabeln var den globala tillfredsställelsedomänens poäng och de oberoende variablerna var: ålder och kön (vid inskrivning), antal exacerbationer, relevanta spirometriparametrar (Tvingad utandningsvolym i 1:a sekunden (FEV1) % av den förutsagda), nivån av dyspné (MMRC-poängklasser: 0-4), påverkan av KOL på en patients liv (CAT-totalpoäng: 0-40) och behandlingsföljsamhet (MMAS-4-poängklasser: 0-4) insamlade under observation period. Eftersom beroende variabel samlades in vid varje studiebesök, uppskattades modellen för upprepade mätningar med hänsyn till alla tillgängliga värden för beroende och oberoende variabler.

Medelvärdet är faktiskt uppskattning av betavärden. Besök 1 är vid registreringen, besök 2 är vid 6 månader och besök 3 är vid 12 månader.

Åtgärd av hälso- och sjukvårdsresurser relaterad till KOL, KOL-exacerbationer och KOL-läkemedelsrelaterade biverkningar beräknades under observationsperioden i termer av antal (inåtvända och dagliga sjukhus) sjukhusinläggningar, antal akutmottagningar, antal allmänläkare (GP) besök, specialistbesök och laboratorietester eller undersökningar.

Sjukhusinläggning (antal analyserade) - Antal sjukhusinläggningar som inte finns på intensivvårdsavdelningen under observationsperioden per patient, akutmottagningar (antal analyserade) - Antal akutmottagningar under observationsperioden per patient, specialistbesök i öppenvård (antal analyserade) - Antal polikliniska specialistbesök per patient under observationsperiod, GP-besök (Antal analyserade) - Antal allmänläkarebesök per patient under observationsperiod, Laboratorietester (Antal analyserade) - Antal tester per patient under observationsperiod.

Korrelationsindex beräknades mellan domänvärden för behandlingstillfredsställelse på TSQM-9 och sjukvårdsresursförbrukning vid 12-månaders uppföljningsbesök.

Sjukhusinläggning - Antal sjukhusinläggningar som inte ligger på intensivvårdsavdelningen under observationsperioden per patient, specialistpoliklinik - Antal specialistbesök per patient under observationsperioden, E = Effektivitet vid 12 månader och C = Bekvämlighet vid 12 månader