Tevredenheid en therapietrouw bij COPD-behandeling

De zelfgerapporteerde tevredenheid of ontevredenheid van de patiënt over farmacologische behandelingen werd gemeten met behulp van de Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM) versie 1.4, een gevalideerd instrument. De TSQM heeft in totaal 9 items (TSMQ-9) met antwoorden op bijna alle items beoordeeld op een 5-punts of 7-punts beoordelingsschaal die scores geven op 3 schalen: effectiviteit (items #1 #2 #3), gemak (items #1 #2 #3), gemak (items #1 #2 #3) #4 #5 #6) en wereldwijde tevredenheid (items #7 #8 #9).

De TSQM-9-domeinscores werden berekend zoals aanbevolen door de auteurs van het instrument. (i) Effectiviteit = [(item1 + item2 + item3) - 3]/18*100, (ii) Gemak = [(item4 + item5 + item6) - 3]/18*100 en (iii) Algemene tevredenheid = [( artikel7 + artikel8 + artikel9) - 3]/14*100.

Elke domeinscore kan alleen worden berekend als alle drie de items die in aanmerking zijn genomen bij de berekening van die score niet ontbreken. De TSQM-9-domeinscores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores een hogere tevredenheid op dat domein vertegenwoordigen.

De ziekteperceptie van de patiënt werd geëvalueerd door middel van de Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ), bestaande uit 8 vragenlijsten met een schaal van 1 - 10. De gemiddelde totaalscore varieert van 8-80, waarbij een hogere score een meer bedreigend beeld van COPD aangeeft.

De therapietrouw werd gemeten met behulp van de Morisky Medication Adherence Scale, 4 items (MMAS-4) vragenlijst die uit 4 vragen bestaat. Items worden opgeteld om een ​​therapietrouwscore te geven die varieert van 0 tot 4, waarbij een hogere score een hogere therapietrouwscore aangeeft.

De gezondheidstoestand van patiënten werd gemeten met behulp van de COPD Assessment Test (CAT)-vragenlijst die bestaat uit 8 items waarin patiënten een score van 0 tot 5 kunnen kiezen. De totale score varieert van 0 tot 40, waarbij een hogere score de ergste impact aangeeft symptomen op de dagelijkse activiteiten van de patiënt.

Dyspnoe werd gemeten met behulp van Modified Medical Research Council Dyspnea Scale (MMRC) met een beoordelingssysteem van 0 tot 4. Het had een beoordelingssysteem van 0 tot 4, waarbij een hogere score een hoger niveau van kortademigheid aangeeft.

Er werd een regressiemodel geschat, waarbij de afhankelijke variabele de effectiviteitsdomeinscore was en de onafhankelijke variabelen waren: leeftijd en geslacht (bij opname), aantal exacerbaties, relevante spirometrieparameters (geforceerd expiratoir volume in de 1e seconde (FEV1) % van de voorspeld), mate van kortademigheid (MMRC-scoreklassen: 0-4), impact van COPD op het leven van een patiënt (CAT-totaalscore: 0-40) en therapietrouw (MMAS-4-scoreklassen: 0-4) verzameld tijdens de observatieperiode . Omdat de afhankelijke variabele bij elk studiebezoek werd verzameld, werd het model met herhaalde metingen geschat, rekening houdend met alle beschikbare waarden voor afhankelijke en onafhankelijke variabelen.

Gemiddelde is eigenlijk een schatting van bètawaarden. Bezoek 1 is bij inschrijving, bezoek 2 is bij 6 maanden en bezoek 3 is bij 12 maanden.

Er werd een regressiemodel geschat, waarbij de afhankelijke variabele de gemaksdomeinscore was en de onafhankelijke variabelen waren: leeftijd en geslacht (bij opname), aantal exacerbaties, relevante spirometrieparameters (geforceerd expiratoir volume in de 1e seconde (FEV1) % van de voorspeld), mate van kortademigheid (MMRC-scoreklassen: 0-4), impact van COPD op het leven van een patiënt (CAT-totaalscore: 0-40) en therapietrouw (MMAS-4-scoreklassen: 0-4) verzameld tijdens de observatieperiode . Omdat de afhankelijke variabele bij elk studiebezoek werd verzameld, werd het model met herhaalde metingen geschat, rekening houdend met alle beschikbare waarden voor afhankelijke en onafhankelijke variabelen.

Gemiddelde is eigenlijk een schatting van bètawaarden. Bezoek 1 is bij inschrijving, bezoek 2 is bij 6 maanden en bezoek 3 is bij 12 maanden.

Er werd een regressiemodel geschat, waarbij de afhankelijke variabele de globale tevredenheidsdomeinscore was en de onafhankelijke variabelen waren: leeftijd en geslacht (bij opname), aantal exacerbaties, relevante spirometrieparameters (geforceerd expiratoir volume in de 1e seconde (FEV1) % van de voorspelde), mate van kortademigheid (MMRC-scoreklassen: 0-4), impact van COPD op het leven van een patiënt (CAT-totaalscore: 0-40) en therapietrouw (MMAS-4-scoreklassen: 0-4) verzameld tijdens observatie periode. Omdat de afhankelijke variabele bij elk studiebezoek werd verzameld, werd het model met herhaalde metingen geschat, rekening houdend met alle beschikbare waarden voor afhankelijke en onafhankelijke variabelen.

Gemiddelde is eigenlijk een schatting van bètawaarden. Bezoek 1 is bij inschrijving, bezoek 2 is na 6 maanden en bezoek 3 is na 12 maanden.

Het verbruik van gezondheidszorgmiddelen met betrekking tot COPD, COPD-exacerbaties en aan COPD gerelateerde bijwerkingen werd tijdens de observatieperiode berekend in termen van aantal (binnenkomende en dagziekenhuis) ziekenhuisopnames, aantal toegangen tot spoedeisende hulp, aantal huisartsen. bezoeken, specialistische bezoeken en laboratoriumtests of -onderzoeken.

Ziekenhuisopname (geanalyseerd aantal) - Aantal ziekenhuisopnames niet op ICU tijdens observatieperiode per patiënt, toegang tot spoedeisende hulp (aantal geanalyseerd) - Aantal toegang tot spoedeisende hulp tijdens observatieperiode per patiënt, poliklinische bezoeken van specialisten (aantal geanalyseerd) - Aantal bezoeken van poliklinische specialisten per patiënt tijdens observatieperiode, Huisartsbezoeken (Aantal geanalyseerd) - Aantal huisartsbezoeken per patiënt tijdens observatieperiode, Laboratoriumonderzoeken (Aantal geanalyseerd) - Aantal onderzoeken per patiënt tijdens observatieperiode.

Er werden correlatie-indexen berekend tussen de domeinscores van de behandelingstevredenheid van TSQM-9 en het verbruik van hulpmiddelen voor de gezondheidszorg bij een follow-upbezoek van 12 maanden.

Ziekenhuisopname - Aantal ziekenhuisopnames niet op de IC tijdens observatieperiode per patiënt, Gespecialiseerde polikliniek - Aantal specialistische polikliniekbezoeken per patiënt tijdens observatieperiode, E = Effectiviteit na 12 maanden en C = Gemak na 12 maanden