Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En undersökning av effekten av lakritsförtäring på salivförhållandet kortisol till kortison

Aldosteron, det huvudsakliga mineralokortikoidhormonet och kortisol, det huvudsakliga glukokortikoidhormonet, produceras i binjuren. Aldosteron binder intracellulära mineralokortikoidreceptorer (MR) i njuren och främjar urinreabsorption av natrium och vatten och utsöndring av kalium- och vätejoner. Oreglerat överskott av mineralokortikoider kan därför leda till högt blodtryck på grund av natrium- och vattenretention och hypokalemisk alkalos.

Blodkoncentrationer av kortisol som har samma affinitet för MR är 1000 gånger högre än aldosterons. För att inte överväldiga MR måste kortisol därför inaktiveras innan det binder MR. Detta uppnås av enzymet 11-betahydroxisteroid dehydrogenas typ 2 (11ßHSD-2) i njuren som snabbt inaktiverar kortisol till kortison (denna process tillåter endast aldosteron att binda MR). Minskad aktivitet av 11ßHSD-2 leder till en ackumulering av kortisol som binder MR och därmed har effekten av aldosteron. Minskad aktivitet av 11ßHSD-2 kan ses i det ärftliga tillståndet "Synligt mineralokortikoidöverskott (AME)" eller vid överdrivet intag av lakrits. Diagnosen av AME och lakritstoxicitet är svår på grund av att diagnostisk urinanalys inte är tillgänglig i de flesta allmänna laboratorier. Kortisol i spottkörtlarna metaboliseras, på samma sätt som i njurarna, av 11β-HSD2 till kortison. Det föreslås att ökat salivkortisol/kortisonförhållande skulle kunna erbjuda ett enkelt och bekvämt diagnostiskt test för AME och lakritstoxicitet och kan användas som en surrogatmarkör för urinkortisol/kortisonförhållandet. Fördelarna med salivkortisol/kortison inkluderar icke-invasivitet som gör det stressfritt för patienten, ingen risk för nålsticksskada och enkel insamling, vilket möjliggör potentiella hemtestning och postning av prover.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Tolv friska normotensiva individer, mellan 20-65 år gamla, utan högt blodtryck kommer att rekryteras till studien. Studieindivider kommer att rekryteras bland sjukhuspersonalen på frivillig basis.

Studieperioden kommer att bestå av tre faser innan potentiella volontärer kommer att identifieras:

  • Fas 1: Inkörningsvecka med definition av baslinjevärden.
  • Fas 2: Sexdagarsperiod med ett dagligt intag av 550 mg Glycyrrhizin under 5 dagar i form av lakritskonfektyr.
  • Fas 3: Två veckors tvättperiod.

Fas 1: Inkörningsveckan:

  • Potentiella volontärer kommer att identifieras och ges studieinformation (deltagarinformationsblad) vilket ger tid att överväga att delta. De flesta frivilliga ska rekryteras bland sjukhuspersonalen.
  • Skriftligt medgivande kommer att erhållas från frivilliga av studieutredare.
  • Frivilliga kommer att få sitt blodtryck, vikt och längd kontrollerade och kommer att bedömas för inklusions- och uteslutningskriterier.
  • Kontorsblodtrycket kommer att mätas efter 5 minuters vila. Blodtrycket kommer att mätas på två olika dagar under inkörningsperioden, två gånger varje gång, och medelvärdet av dessa fyra mätningar kommer att användas som baslinjevärde.
  • Baslinjeprover (tagna vilken dag som helst under inkörningsveckan; dagarna -6, -5, -4, -3, -2, -1, 0):

    • Salivprover två på varandra följande dagar mellan 08.30 och 09.30.
    • Ett blodprov mellan 08.30 och 09.30.
    • Ett 24-timmars urinprov.

Fas 2: En sex dagars studieperiod (dag 1, 2, 3, 4, 5, 6):

  • Tolv frivilliga kommer att inta konfektlakrits som innehåller 550 mg Glycyrrhizin i uppdelade mängder varje dag i fem dagar. Lakritsen, i form av sockerfria godisar, kommer att intas tre gånger om dagen minst 30 minuter före måltid på morgonen, eftermiddagen och kvällen.
  • Volontärer kommer att uppmanas att avstå från att äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice under studieperioden.
  • Lakritsgodisarna kommer att vägas för att ge rätt dos av glycyrrhizin.
  • Försökspersoner kommer att övervakas kliniskt dagligen under lakritskonsumtion för eventuella biverkningar, inklusive huvudvärk, svullnad, dyspepsi, yrsel, ledvärk, muskelvärk och hjärtklappning.
  • Kontorsblodtryck, hjärtfrekvens och vikt kommer att mätas dagligen under lakritskonsumtion.
  • Frivilliga kommer att samla spottprover dagligen mellan 08.30 och 09.30 i sex dagar.
  • Ett blodprov kommer att tas dag 6 mellan 8.30 och 09.30.
  • Ett 24-timmars urinprov kommer sedan att samlas in från kl. 8.30 till 09.30 och avslutas 8.30 till 09.30 dag 7.

Fas 3: I slutet av en två veckors tvättperiod (dag 19):

  • Saliv- och blodprover kommer att samlas in mellan 08.30 och 09.30
  • Ett 24-timmars urinprov kommer sedan att tas med start kl. 8.30 till 09.30 dag 19 och slutfört 8.30 till 09.30 dag 20.
  • Kontorets blodtryck, puls och vikt kommer att registreras.

Totalt kommer 40 ml saliv, 30 ml blod och tre 24-timmars urinprov att samlas in. Märkning av saliv-, blod- och urinprov kommer att anonymiseras. Saliv och blodprover kommer att centrifugeras. Det separerade serumet/plasman och den extraherade saliven kommer att hållas frysta vid -80oC tills de analyseras i en batch (för att minimera analytisk variation). 24-timmars urinprover kommer att få sin volym mätt och en alikvot kommer att hållas fryst vid -80oC tills de analyseras i en batch.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

12

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • West Midlands
      • Wolverhampton, West Midlands, Storbritannien, WV10 0QP
        • The Royal Wolverhampton NHS Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 63 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Normalt blodtryck utan elektrolytavvikelser.
  • Frisk, utan några kända medicinska tillstånd eller annan behandling än p-piller.

Exklusions kriterier:

  • Gravid kvinna.
  • Försökspersoner med inlärningssvårigheter eller som saknar mental förmåga att ge samtycke.
  • På receptbelagda och receptfria läkemedel och naturläkemedel exklusive p-piller.
  • Alla kända medicinska tillstånd.
  • Försökspersoner med svår tillgång till blod.
  • Ämnen med tandsjukdomar.
  • De som använder tobak i någon form.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Lakrits
Deltagarna i den enarmade studien kommer att få i sig lakritsgodis och deras blod-, saliv- och urinprover kommer att samlas in. De kommer att övervakas regelbundet för eventuella biverkningar.
Intag av lakrits kommer att efterlikna det ärftliga tillståndet "Synligt mineralokortikoidöverskott (AME) genom att visa effekterna av den minskade aktiviteten av 11ßHSD-2 (vilket leder till en ansamling av kortisol som binder MR och därmed har effekten av aldosteron).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
salivkortisol/kortison-förhållandet inducerat av intag av lakrits (glycyrrhetinsyra och dess metaboliter)
Tidsram: 4 veckor
4 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

6 mars 2017

Avslutad studie (Faktisk)

6 mars 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 oktober 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 oktober 2016

Första postat (Uppskatta)

19 oktober 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 april 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 april 2019

Senast verifierad

1 april 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera