- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02939144
Eine Untersuchung über die Wirkung der Lakritzeinnahme auf das molare Verhältnis von Cortisol zu Cortison im Speichel
Aldosteron, das wichtigste Mineralocorticoid-Hormon, und Cortisol, das wichtigste Glucocorticoid-Hormon, werden in der Nebenniere produziert. Aldosteron bindet intrazelluläre Mineralocorticoid-Rezeptoren (MR) in der Niere und fördert die Reabsorption von Natrium und Wasser im Urin sowie die Ausscheidung von Kalium- und Wasserstoffionen. Ein unregulierter Mineralocorticoid-Überschuss kann daher zu Bluthochdruck aufgrund von Natrium- und Wasserretention und hypokaliämischer Alkalose führen.
Die Blutkonzentrationen von Cortisol, das die gleiche Affinität für MR hat, sind 1000-mal höher als die von Aldosteron. Um MR nicht zu überwältigen, muss Cortisol daher inaktiviert werden, bevor es MR bindet. Dies wird durch das Enzym 11-beta-Hydroxysteroid-Dehydrogenase Typ 2 (11ßHSD-2) in der Niere erreicht, das Cortisol schnell zu Cortison inaktiviert (dieser Prozess erlaubt nur Aldosteron, MR zu binden). Eine verminderte Aktivität von 11ßHSD-2 führt zu einer Akkumulation von Cortisol, das MR bindet und somit die Wirkung von Aldosteron hat. Eine verminderte Aktivität von 11ßHSD-2 kann im erblichen Zustand des „offensichtlichen Mineralokortikoid-Überschusses (AME)“ oder bei übermäßigem Verzehr von Süßholz beobachtet werden. Die Diagnose von AME und Süßholztoxizität ist schwierig, da diagnostische Urinanalysen in den meisten allgemeinen Labors nicht verfügbar sind. Cortisol wird in den Speicheldrüsen ähnlich wie in den Nieren durch 11β-HSD2 zu Cortison metabolisiert. Es wird vorgeschlagen, dass ein erhöhtes Cortisol/Cortison-Verhältnis im Speichel einen einfachen und bequemen diagnostischen Test für AME und Süßholztoxizität bieten und als Ersatzmarker für das Cortisol/Cortison-Verhältnis im Urin verwendet werden kann. Zu den Vorteilen von Cortisol/Cortison im Speichel gehören die Nicht-Invasivität, die es für den Patienten stressfrei macht, kein Risiko einer Nadelstichverletzung und eine einfache Entnahme, die potenzielle Tests zu Hause und den Versand von Proben ermöglicht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zwölf gesunde normotensive Personen im Alter zwischen 20 und 65 Jahren ohne Bluthochdruck werden für die Studie rekrutiert. Studienpersonen werden auf freiwilliger Basis aus dem Krankenhauspersonal rekrutiert.
Der Studienzeitraum besteht aus drei Phasen, vor denen potenzielle Freiwillige identifiziert werden:
- Phase 1: Einlaufwoche mit Definition der Baseline-Werte.
- Phase 2: Sechstägiger Zeitraum mit einer täglichen Einnahme von 550 mg Glycyrrhizin für 5 Tage in Form von Lakritzkonfekt.
- Phase 3: Zweiwöchige Auswaschphase.
Phase 1: Die Einlaufwoche:
- Potenzielle Freiwillige werden identifiziert und erhalten Studieninformationen (Teilnehmer-Informationsblatt), damit sie Zeit haben, über eine Teilnahme nachzudenken. Die meisten Freiwilligen werden unter dem Krankenhauspersonal rekrutiert.
- Die schriftliche Einwilligung wird von den Studienprüfern von den Freiwilligen eingeholt.
- Die Freiwilligen werden auf ihren Blutdruck, ihr Gewicht und ihre Größe überprüft und auf Einschluss- und Ausschlusskriterien untersucht.
- Der Büroblutdruck wird nach 5 min Ruhe gemessen. Der Blutdruck wird während der Einlaufphase an zwei verschiedenen Tagen jeweils zweimal gemessen, und der Mittelwert dieser vier Messungen wird als Ausgangswert verwendet.
Baseline-Proben (entnommen an einem beliebigen Tag innerhalb der Einlaufwoche; Tage -6, -5, -4, -3, -2, -1, 0):
- Speichelproben an zwei aufeinanderfolgenden Tagen zwischen 08.30 und 09.30 Uhr.
- Eine Blutentnahme zwischen 08.30 Uhr und 09.30 Uhr.
- Eine 24-Stunden-Urinprobe.
Phase 2: Ein sechstägiger Studienzeitraum (Tage 1, 2, 3, 4, 5, 6):
- Zwölf Freiwillige nehmen fünf Tage lang täglich 550 mg Glycyrrhizin enthaltende Konfektlakritze in geteilten Mengen ein. Das Lakritz in Form von zuckerfreien Bonbons wird dreimal täglich morgens, nachmittags und abends mindestens 30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen.
- Die Freiwilligen werden gebeten, während des Studienzeitraums weder Grapefruit zu essen noch Grapefruitsaft zu trinken.
- Die Lakritzbonbons werden gewogen, um die richtige Dosis Glycyrrhizin zu erhalten.
- Die Probanden werden während des Lakritzkonsums täglich klinisch auf mögliche Nebenwirkungen, einschließlich Kopfschmerzen, Schwellungen, Dyspepsie, Schwindel, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen und Herzklopfen, überwacht.
- Office Blutdruck, Herzfrequenz und Gewicht werden während des Lakritzverzehrs täglich gemessen.
- Freiwillige sammeln sechs Tage lang täglich zwischen 08:30 und 09:30 Uhr Speichelproben.
- Eine Blutprobe wird am 6. Tag zwischen 8.30 und 09.30 Uhr entnommen.
- Eine 24-Stunden-Urinprobe wird dann von 8.30 bis 09.30 Uhr gesammelt und am 7. Tag von 8.30 bis 09.30 Uhr abgeschlossen.
Phase 3: Am Ende einer zweiwöchigen Auswaschphase (Tag 19):
- Speichel- und Blutproben werden zwischen 08:30 und 09:30 Uhr entnommen
- Eine 24-Stunden-Urinprobe wird dann am 19. Tag von 8.30 bis 09.30 Uhr gesammelt und am 20. Tag von 8.30 bis 09.30 Uhr abgeschlossen.
- Office-Blutdruck, Pulsfrequenz und Gewicht werden aufgezeichnet.
Insgesamt werden 40 ml Speichel, 30 ml Blut und drei 24-Stunden-Urinproben gesammelt. Die Kennzeichnung von Speichel-, Blut- und Urinproben erfolgt anonymisiert. Speichel- und Blutproben werden zentrifugiert. Das getrennte Serum/Plasma und der extrahierte Speichel werden bei -80 °C eingefroren, bis sie in einer Charge analysiert werden (um analytische Schwankungen zu minimieren). Das Volumen von 24-Stunden-Urinproben wird gemessen und ein Aliquot wird bei -80 °C eingefroren, bis es in einer Charge analysiert wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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West Midlands
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Wolverhampton, West Midlands, Vereinigtes Königreich, WV10 0QP
- The Royal Wolverhampton NHS Trust
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Normaler Blutdruck ohne Elektrolytanomalien.
- Gesund, ohne bekannte Erkrankungen oder andere Behandlungen als die Antibabypille.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere Frau.
- Personen mit Lernbehinderung oder Personen mit fehlender geistiger Fähigkeit, ihre Zustimmung zu geben.
- Auf verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Heilmittel mit Ausnahme der Antibabypille.
- Jeder bekannte medizinische Zustand.
- Patienten mit schwierigem Blutzugang.
- Patienten mit Zahnerkrankungen.
- Diejenigen, die Tabak in irgendeiner Form konsumieren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Lakritze
Die Teilnehmer der einarmigen Studie nehmen Lakritzbonbons zu sich und es werden ihnen Blut-, Speichel- und Urinproben entnommen.
Sie werden regelmäßig auf mögliche Nebenwirkungen überwacht.
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Die Einnahme von Süßholz ahmt den vererbten Zustand des scheinbaren Mineralocorticoid-Überschusses (AME) nach, indem er die Auswirkungen der reduzierten Aktivität von 11ßHSD-2 zeigt (was zu einer Akkumulation von Cortisol führt, das MR bindet und daher die Wirkung von Aldosteron hat).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Cortisol/Cortison-Verhältnis im Speichel, induziert durch die Einnahme von Süßholz (Glycyrrhetinsäure und ihre Metaboliten).
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016LAB86
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