- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03127514
AMX0035 hos patienter med amyotrofisk lateralskleros (ALS) (CENTAUR)
14 maj 2024 uppdaterad av: Amylyx Pharmaceuticals Inc.
Utvärdering av säkerhet, tolerabilitet, effektivitet och aktivitet av AMX0035, en fast kombination av fenylbutyrat (PB) och Tauroursodeoxicholsyra (TUDCA), för behandling av ALS
CENTAUR-studien var en 2:1 (aktiv:placebo) randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas II-studie för att utvärdera säkerheten och effekten av AMX0035 för behandling av ALS.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
AMX0035 är en kombinationsterapi utformad för att minska neuronal död genom blockering av viktiga celldödsvägar med ursprung i mitokondrierna och endoplasmatiskt retikulum (ER).
Denna kliniska prövning är utformad för att visa att behandlingen är säker, tolererbar och kan bromsa nedgången i funktion enligt ALSFRS-R.
Studien kommer också att utvärdera effekterna av AMX0035 på muskelstyrka, vitalkapacitet och biomarkörer för ALS inklusive markörer för neuronal död och neuroinflammation.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
137
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
California
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94114
- Forbes Norris MDA/ALS Research Center - California Pacific Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
- University of Florida Medical Center
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33612
- Carol and Frank Morsini Center for Advanced Health Care - University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- University of Kentucky Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
- Ochsner Neuroscience Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University Medical Center
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68506
- Neurology Associates P.C.
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43221
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
- Temple University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
- The Penn Comprehensive ALS Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75214
- Texas Neurology, P.A.
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
- ALS Center at the Swedish Neuroscience Institute
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Viktiga inkluderingskriterier:
- Man eller kvinna, i åldern 18-80 år
- Sporadisk eller familjär ALS diagnostiserad som definitiv enligt definitionen av World Federation of Neurology reviderade El Escorial-kriterier
- Mindre än eller lika med 18 månader sedan ALS-symtom debuterade
- Kan ge informerat samtycke och följa testprocedurer
- Slow Vital Capacity (SVC) >60 % av förutsagt värde för kön, längd och ålder vid screeningbesöket
- Försökspersoner får antingen inte ta riluzol eller vara på en stabil dos av riluzol i minst 30 dagar före screeningbesöket. Riluzol-naiva försökspersoner är tillåtna i studien.
- Kvinnor i fertil ålder (t.ex. inte postmenopausalt i minst ett år eller kirurgiskt sterila) måste gå med på att använda adekvat preventivmedel under studiens varaktighet och 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet. Kvinnor får inte planera att bli gravida under hela studien och 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet
- Män måste gå med på att använda preventivmedel under hela studien och 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet. Män får inte planera att skaffa barn eller tillhandahålla spermiedonation under hela studien och 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet
Viktiga uteslutningskriterier:
- Förekomst av trakeostomi
- Exponering för PB, Taurursodiol eller UDCA inom 3 månader före screeningbesöket eller planerar att använda dessa mediciner under studiens gång
- Tidigare känd allergi mot PB eller gallsalter
- Onormal leverfunktion definierad som aspartataminotransferas (AST) och/eller alaninaminotransferas (ALAT) > 3 gånger den övre gränsen för det normala
- Njurinsufficiens enligt definition av serumkreatinin > 1,5 gånger den övre normalgränsen
- Dåligt kontrollerad arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck (SBP)>160mmHg eller diastoliskt blodtryck (DBP)>100mmHg) vid screeningbesöket
- Gravida kvinnor eller kvinnor som ammar för närvarande
- Historia av kolecystektomi
- Biliär sjukdom som hämmar gallflödet inklusive aktiv kolecystit, primär gallcirros, skleroserande kolangit, gallblåscancer, gallblåsapolyper, gangren i gallblåsan, abscess i gallblåsan.
- Historik av klass III/IV hjärtsvikt (enligt New York Heart Association - NYHA)
- Allvarliga bukspottkörtel- eller tarmsjukdomar som kan förändra den enterohepatiska cirkulationen och absorptionen av TUDCA inklusive gallinfektioner, pankreatit och ileal resektion
- Förekomsten av instabil psykiatrisk sjukdom, kognitiv funktionsnedsättning, demens eller drogmissbruk som skulle försämra försökspersonens förmåga att ge informerat samtycke, enligt Site Investigators dom.
- Kliniskt signifikant instabilt medicinskt tillstånd (annat än ALS) som skulle utgöra en risk för försökspersonen om de skulle delta i studien
- Aktivt deltagande i en ALS klinisk prövning som utvärderar en liten molekyl inom 30 dagar efter screeningbesöket
- Exponering när som helst för alla biologiska läkemedel som undersöks för behandling av patienter med ALS (off-label användning eller undersökning) inklusive cellterapier, genterapier och monoklonala antikroppar.
- Implantation av diafragmastimuleringssystem (DPS)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo administrerat via munnen eller via sond under 24 veckor: en gång dagligen under de första 3 veckorna och sedan två gånger dagligen under resten av studien om deltagaren tolererar
|
Matchande placebo-jämförare
|
|
Experimentell: AMX0035
AMX0035 administreras via munnen eller via sond i 24 veckor: en gång dagligen under de första 3 veckorna och sedan två gånger dagligen under resten av studien om deltagaren tolererar
|
AMX0035
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Amyotrofisk lateralskleros Funktionell värdering Skalreviderad (ALSFRS-R) lutning
Tidsram: 24 veckor
|
Förändring i lutning av amyotrofisk lateral skleros funktionell klassificering Skala-reviderad (ALSFRS-R) över behandlingstiden.
ALSFRS-R består av 12 objekt över 4 subdomäner av funktion (bulbar, finmotorik, grovmotorisk och andning) med varje objekt poängsatt på en skala från 0 (total funktionsförlust) till 4 (ingen funktionsförlust).
Totalpoäng varierar från 0 till 48, med högre poäng tyder på bättre funktion.
|
24 veckor
|
|
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: 24 veckor
|
Jämförelse mellan grupper av antal deltagare med negativa händelser tills planerat slutförande
|
24 veckor
|
|
Antal deltagare i varje grupp som kan stanna kvar på studieläkemedlet tills planerat avbrott
Tidsram: 24 veckor
|
En jämförelse av antalet deltagare i varje grupp som kan stanna kvar på studieläkemedlet tills planerat avbrott mellan grupperna
|
24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Exakt testning av extremitets isometrisk styrka (ATLIS) totalpoängförändring
Tidsram: 24 veckor
|
ATLIS-enheten bedömer den isometriska muskelstyrkan för sex muskelgrupper i övre extremiteterna och sex underbensmuskelgrupper.
Åtminstone två försök utförs för varje muskelgrupp för att bedöma förändring i minskningshastighet av isometrisk muskelstyrka under behandlingstiden.
Värden är standardiserade till procentandelen av förväntad normal styrka baserat på kön, ålder, vikt och längd.
Resultaten presenteras som procent av förväntad normal.
|
24 veckor
|
|
Förändring i plasmanivåer av fosforylerad axonal neurofilament H-subenhet (pNF-H)
Tidsram: 24 veckor
|
Neuronal degeneration frisätter fosforylerad axonal neurofilament H-subenhet (pNF-H) till cerebrospinalvätskan och därefter blodet och tros vara en potentiell biomarkör för motorneurondegeneration; förhöjda plasmanivåer av pNF-H antas korrelera med neuronal skada.
Förändring i nivåer av plasma pNF-H mättes från baslinjen till vecka 24
|
24 veckor
|
|
Nedgångstakt i Slow Vital Capacity (SVC)
Tidsram: 24 veckor
|
Andningsmuskelfunktionen bedömdes enligt långsam vitalkapacitet (SVC).
SVC mättes i upprätt läge under minst tre försök per bedömning.
SVC-volymer standardiserades till procentandelen av förutsagt normalvärde baserat på ålder, kön och längd.
|
24 veckor
|
|
Död, trakeostomi och sjukhusvistelse
Tidsram: 24 veckor
|
Det sammansatta resultatet definierades som död, en dödsekvivalent händelse (som bestod av endast trakeostomi hos en deltagare i denna studie), eller sjukhusvistelse, beroende på vilket som inträffade först; det fanns inga fall av permanent ventilation som levererades på icke-invasiva sätt i studien.
|
24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sabrina Paganoni, MD, Massachusetts General Hospital
- Studierektor: Patrick Yeramian, MD, Amylyx Pharmaceuticals Inc.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Cudkowicz ME, Andres PL, Macdonald SA, Bedlack RS, Choudry R, Brown RH Jr, Zhang H, Schoenfeld DA, Shefner J, Matson S, Matson WR, Ferrante RJ; Northeast ALS and National VA ALS Research Consortiums. Phase 2 study of sodium phenylbutyrate in ALS. Amyotroph Lateral Scler. 2009 Apr;10(2):99-106. doi: 10.1080/17482960802320487.
- Elia AE, Lalli S, Monsurro MR, Sagnelli A, Taiello AC, Reggiori B, La Bella V, Tedeschi G, Albanese A. Tauroursodeoxycholic acid in the treatment of patients with amyotrophic lateral sclerosis. Eur J Neurol. 2016 Jan;23(1):45-52. doi: 10.1111/ene.12664. Epub 2015 Feb 9. Erratum In: Eur J Neurol. 2017 Apr;24(4):659.
- Paganoni S, Hendrix S, Dickson SP, Knowlton N, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson TD, Jackson C, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha SS, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier C, Johnson KM, Swenson A, Goyal N, Pattee GL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Hall M, Kittle G, Eydinov M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Yu H, Cohen J, Klee J, Tanzi R, Gilbert W, Yeramian P, Cudkowicz M. Effect of sodium phenylbutyrate/taurursodiol on tracheostomy/ventilation-free survival and hospitalisation in amyotrophic lateral sclerosis: long-term results from the CENTAUR trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 May 16;93(8):871-5. doi: 10.1136/jnnp-2022-329024. Online ahead of print.
- Paganoni S, Macklin EA, Hendrix S, Berry JD, Elliott MA, Maiser S, Karam C, Caress JB, Owegi MA, Quick A, Wymer J, Goutman SA, Heitzman D, Heiman-Patterson T, Jackson CE, Quinn C, Rothstein JD, Kasarskis EJ, Katz J, Jenkins L, Ladha S, Miller TM, Scelsa SN, Vu TH, Fournier CN, Glass JD, Johnson KM, Swenson A, Goyal NA, Pattee GL, Andres PL, Babu S, Chase M, Dagostino D, Dickson SP, Ellison N, Hall M, Hendrix K, Kittle G, McGovern M, Ostrow J, Pothier L, Randall R, Shefner JM, Sherman AV, Tustison E, Vigneswaran P, Walker J, Yu H, Chan J, Wittes J, Cohen J, Klee J, Leslie K, Tanzi RE, Gilbert W, Yeramian PD, Schoenfeld D, Cudkowicz ME. Trial of Sodium Phenylbutyrate-Taurursodiol for Amyotrophic Lateral Sclerosis. N Engl J Med. 2020 Sep 3;383(10):919-930. doi: 10.1056/NEJMoa1916945.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
22 juni 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
25 september 2019
Avslutad studie (Faktisk)
24 november 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 april 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 april 2017
Första postat (Faktisk)
25 april 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
16 maj 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
14 maj 2024
Senast verifierad
1 maj 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Metaboliska sjukdomar
- Proteostasbrister
- Skleros
- Motorneuronsjuka
- Amyotrofisk lateral skleros
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Ryggmärgssjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Neuromuskulära sjukdomar
- TDP-43 Proteinopatier
- Antineoplastiska medel
- 4-fenylsmörsyra
Andra studie-ID-nummer
- AMX-3500
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Amylyx Pharmaceuticals, Inc., håller på att utveckla en formell plan för datadelning; förfrågningar om framtida datadelning kan skickas till medinfo@amylyx.com
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AkesoHar inte rekryterat ännuAtopisk dermatitKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Har inte rekryterat ännu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlukos- och insulinsvar
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
LifeMine TherapeuticsRekrytering