Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av AI -kostnadsmodell för att registrera patienter i komplexa vårdhanteringsprogram

15 juli 2026 uppdaterad av: Richard K. Leuchter, MD, University of California, Los Angeles

Utvärdering av MA Proaktivt vårdprogram med hjälp av kostnadsförutsägelsemodell med randomiserad väntelista

För närvarande driver UCLA Health (särskilt Office of Population Health and Accountable Care, eller OPHAC) ett komplext vårdhanteringsprogram som kallas Proactive Care (målet är att minska vårdanvändningen genom att tillhandahålla personlig vårdnavigering/ärendehantering). Varje månad körs ett AI -populationsriskverktyg för att identifiera cirka 250 av de 480 000 UCLA -primärvårdspatienterna, och RNS kontaktar dessa 250 patienter för att registrera sig i proaktiv vård. Från och med i december 2024 lanserade OPHAC en ny metod för att registrera UCLA: s Medicare Advantage (MA) -patienter till proaktiv vård: en AI -kostnadsmodell. Idén är densamma- de 250 högsta förutsagda kostnadspatienterna kommer att registreras i proaktiv vård. Utredarna kommer att utvärdera denna modell och efterföljande registrering till programmet genom att randomisera väntelistan med MA -patienter som väntar på att registrera sig i proaktiv vård och därmed skapa en kontrollgrupp. De 500 högsta förutsagda kostnadspatienterna kommer att identifieras varje månad, och efter en randomisering på 1: 1 kommer 250 att kontaktas för registrering och resten kommer att läggas på en väntelista kontrollgrupp i tio månader om inte annat begärts av deras leverantör som ska registreras i Proactive Care-programmet tidigare.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4962

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • UCLA Health

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  • Minst 18 år
  • Inskrivna i en UCLA -hanterad vårdplan
  • Kostnadsförutsägelsemodell identifierar patienten som att ha höga förutsagda kostnader under de kommande 12 månaderna

Uteslutningskriterier:

  • För närvarande inskrivna i alla UCLA -vårdhanteringsprogram
  • Inskrivna i alla UCLA -vårdhanteringsprogram under de senaste 12 månaderna
  • Har redan en aktiv remiss till ett vårdhanteringsprogram

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Komplex vårdhantering
Patienter randomiserade för att kontaktas för registrering i det komplexa vårdhanteringsprogrammet som heter Proactive Care.
Beteende: Complex Care Management Program
Intensivt program för poliklinisk vårdhantering som inkluderar kontakt från sjuksköterskor och ärendehanterare för att samordna vård, upptäcka kliniska röda flaggor och minska den totala oplanerade akuta vårdanvändningen.
Inget ingripande: Vård som vanligt
Patient som randomiserats för att läggas på en väntelista för att ha kontaktats för inskrivning i proaktiv vård (dvs. inte inskrivna i proaktiv vård).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dagar levande och utanför sjukhuset (DAOH) vid 120 dagar från randomisering
Tidsram: 120 dagar efter randomisering
Summan av antalet dagar som en patient inte är inlagd på sjukhus under inpatient- eller observationsstatus och levande, av högst 120 dagar efter randomisering.
120 dagar efter randomisering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dagar levande och utanför sjukhuset (DAOH) vid 30 dagar från randomisering
Tidsram: 30 dagar efter randomisering
Summan av antalet dagar som en patient inte är inlagd på sjukhus under inpatient- eller observationsstatus och levande, av högst 30 dagar efter randomisering.
30 dagar efter randomisering
Dagar levande och utanför sjukhuset (DAOH) vid 90 dagar från randomisering
Tidsram: 90 dagar efter randomisering
Summan av antalet dagar som en patient inte är inlagd på sjukhus under inpatient- eller observationsstatus och levande, av högst 90 dagar efter randomisering.
90 dagar efter randomisering
Days Alive and Out of Hospital (DAOH) vid 10 månader från randomisering
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Summan av antalet dagar som en patient inte är inlagd på sjukhus under inpatient- eller observationsstatus och levande, av högst 300 dagar efter randomisering.
10 månader efter randomisering
Totala utgifter för sjukvård vid 10 månader från randomisering
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Summan av alla sjukvårdsutgifter (inpatient, öppenvård, recept, etc.) som bestäms av fordringsdata.
10 månader efter randomisering
Sjukhusinläggningar på 10 månader från randomisering
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Det totala antalet sjukhusinläggningar under inpatient- eller observationsstatus för någon orsak
10 månader efter randomisering
Besök i alla orsaker på alla orsaker vid 10 månader från randomisering
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Det totala antalet akutbesök som inte resulterade i sjukhusvistelse, av någon orsak.
10 månader efter randomisering
Dödlighet för all orsak vid 10 månader från randomisering
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Det totala antalet dödsfall från någon orsak
10 månader efter randomisering
Ambulator kontaktdagar
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Antalet dagar en patient tillbringar utanför hemmet som får vård, definierat som det totala antalet dagar med ett primärvård eller specialvårdskontor, test, avbildning, procedur eller behandling
10 månader efter randomisering

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kostnadsförutsägelsemodellprestanda under 22 månader, mätt med området under mottagarens driftskarakteristiska kurva
Tidsram: 12 månader efter det slutliga kohorten
Observerade sjukvårdsutgifter för varje månads kontrollkohort kommer att mätas under de efterföljande 12 månaderna efter randomisering (dvs. 10 månaders registrering + 12 månaders uppföljning = 22 månader) och jämförs med modellförutsagda sjukvårdsutgifter. Denna analys kommer endast att genomföras i kontrollgruppen, eftersom interventionen är utformad för att påverka sjukvårdsutgifterna i behandlingsgruppen.
12 månader efter det slutliga kohorten
Protokollens trohet under de tio månaderna av registrering
Tidsram: 14 månader efter randomisering

Summan av två mätvärden:

  • Andelen patienter randomiserade till interventionen som registrerar sig i det komplexa vårdhanteringsprogrammet
  • Andelen patienter randomiserade till kontrollen som inte registrerar sig i det komplexa vårdhanteringsprogrammet.
14 månader efter randomisering
Undvikbara sjukhusinläggningar
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Antalet sjukhusinläggningar som kunde ha undvikits genom snabb tillgång till ambulerande vård
10 månader efter randomisering
Undvikbara akutbesök
Tidsram: 10 månader efter randomisering
Antalet akutbesök som kunde ha undvikits genom snabb tillgång till ambulerande vård
10 månader efter randomisering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Utredare

  • Huvudutredare: Richard K Leuchter, MD, University of California, Los Angeles

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

31 juli 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

26 augusti 2025

Avslutad studie (Faktisk)

28 april 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 mars 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 mars 2025

Första postat (Faktisk)

8 april 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 juli 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IRB-24-0849

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera